真艳杰 闫军飞 吴小会 高慧

面部是人体的暴露部位，是容貌美与丑的重要体现，同时也是人体较易损伤的部位，尤其是额部、眉弓、颧弓、鼻部及颏部等凸出的部位。现代人对美的要求越来越严格，面部损伤后不仅要求伤口愈合、功能恢复，对于愈合后的外观要求也颇高。我院急诊外科自2012年1月以来对于面部外伤采用急诊美容缝合技术联合皮肤粘合剂，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1月至8月我院急诊外科诊治的72例面部外伤患者，其中男24例，女48例;年龄3～68岁，平均30.5岁;损伤类型包括为挫裂伤、切割伤及刀刺伤。损伤部位包括额颞部、面颊部、眉部、上睑部、鼻部、口周及颏部。所有患者均生命体征平稳，无颅脑部及胸腹部等重要脏器损伤，且面部无明显组织缺损，无骨折及重要血管、神经损伤。

1.2 伤口处理方法 (1)彻底清创:患者取仰卧位，先用生理盐水、苯扎氯铵溶液反复冲洗创面，污染严重者应用双氧水冲洗，最后再用生理盐水冲洗干净。创面皮肤用碘伏消毒，给予创口彻底止血。仔细检查伤口内部，如有异物残留应仔细清除，同时去除已经坏死的组织。(2)麻醉方法:采用局部麻醉，以2.0%利多卡因阻滞和局部浸润麻醉，疼痛剧烈者可加1/10万U肾上腺素加强麻醉。(3)缝合方法:伤口表浅者应修剪创缘，仔细对合创缘后先用7-0无损伤带针线间断外翻或连续皮内缝合，再将皮肤粘合剂滴在涂胶棒上均匀涂抹伤口，宽度均大于切口周围0.5～1cm，3～5 s后迅速用11号尖刀片拆除缝线，再在伤口表面均匀涂抹一层至两层皮肤粘合剂。……