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·知识角·

2014-04-02

护士进修杂志 2014年9期
关键词:营养素手册膳食

·知识角·

什么叫食物强化?强化食物的主要原则是什么?

答:食物强化是指将营养素加入食物,改善特定食物的质量,用来改进群体以至整个人口的膳食素质的一种措施。在一定条件下,它是一种改进营养的可靠方法。

世界卫生组织(WHO)提出的强化食物的主要原则有两项:(1)应避免加工与贮存中营养素的损失;(2)以特定食物作载体时,增加到食物中的量要有针对性和确定性,并应是安全、无害、没有毒性的。

——摘自《护士继续教育手册》

要素饮食的使用方法是什么?

答:一种是从低容量、低浓度的营养液开始使用,先逐渐增加容量,再增加浓度,此法适用于肠道内插管的患者;另一种为直接用25%的糖营养液,从每日1 L开始,逐渐增加容量,此法适用于胃内插管的患者。

总液量为50~60 ml/kg,使用要素饮食时应逐渐加量,开始可用其总量的1/2,以后逐渐加至全量。使病人适应对要素饮食的吸收。热卡为209.25~288.75 J/kg,氨基酸为1~2 g/kg。

——摘自《护士继续教育手册》

胃肠外营养的并发症有哪些?

答:其并发症有9个:(1)插管不慎可引起气胸、血胸、挫伤胸导管、颈动脉及锁骨下动脉、臂丛神经,甚至心脏穿孔等;(2)由于静脉壁损伤,可引起血栓性静脉炎;(3)感染为最常见的并发症;(4)糖代谢紊乱:高血糖及糖尿、高渗性非酮症性高血糖性昏迷、反应性低血糖症;(5)高氯性酸中毒;(6)高血氨症;(7)低磷血症;(8)必须脂肪酸缺乏;(9)贫血、肝功能异常、电解质紊乱等。

——摘自《护士继续教育手册》

什么叫膳食的合理构成?

答:合理膳食是一个综合的概念,在不同的历史阶段有着不同的内容。人类食物来源于动物和植物,有天然的、人工合成或制作的。在一种食物内不可能包含所有人类需要的营养素,因此食物中粗细粮与荤素食必须合理搭配,既能满足人体的正常生理需要,又能达到各种营养素互补的要求。随着营养科学的发展,对合理膳食则有更深切的理解和更高的要求,其目的是为广大劳动人民的健康和长寿,使人们以充沛的精力从事学习和劳动。

——摘自《护士继续教育手册》

要素饮食的配制方法是什么?

答:一种为10%氨基酸200 ml与40%葡萄糖250 ml混合;另一种为水解蛋白250 ml与40%葡萄糖250 ml混合。二者再各加入适量的电解质:钠40~50 mol,钾30~40 mol,镁1~5 mol,及微量元素铜、锌和碘等。

——摘自《护士继续教育手册》

进行肠胃外营养的适应症有哪些?

答:其进行肠胃外营养的适应症有4个:(1)消化系统疾病,如胃肠道瘘管、慢性肠道炎症、急性局限性肠炎、溃疡性结肠炎、腹膜炎、急性出血性及慢性复发性胰腺炎、胃肠道梗阻、食道贲门失弛缓症等;(2)严重烧伤及创伤;(3)急性肾功能衰竭;(4)其他疾病,如神经性厌食、妊娠剧吐、肿瘤化疗或放疗、感染、外科手术前后纠正恶液质等。

——摘自《护士继续教育手册》

评价病人营养状况的主要指标有哪些?

答:其主要指标有14个:(1)身高(cm);(2)体重(kg);(3)实际体重相当于理想体重的百分比;(4)实际体重相当于过去体重的百分数;(5)三头肌皮褶厚度相当于标准值百分数;(6)上臂肌围相当于标准值的百分数;(7)肌酐/身高指数;(8)血清白蛋白水平;(9)血清运铁蛋白水平(或总铁结合力);(10)淋巴细胞总数;(11)细胞免疫功能测定(皮肤延迟过分反应);(12)膳食中热能和营养素的摄入量;(13)热能摄入相当于基础热能消耗的倍数;(14)氮平衡;(15)其他。

——摘自《护士继续教育手册》

何谓要素饮食?

答:要素饮食为一种化学精制的食物,含有全部人体所需的易于吸收的营养成分,即游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。要素饮食无须经过消化过程,可直接被肠道吸收,从而提高危重病人的能量及氨基酸的摄入,促进伤口愈合,改善营养状况,增加体重,达到治疗目的。

——摘自《护士继续教育手册》

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