石蓉

（南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科，江苏南京 210008）

氢氟酸烧伤患者的护理措施及体会

石蓉

（南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科，江苏南京 210008）

氢氟酸 烧伤 护理

氢氟酸是一种具有强腐蚀性的无机酸，不同于硫酸、硝酸和盐酸。相关文献研究报道［1－2］，即便是小面积皮肤接触高浓度的氢氟酸，也会引起严重的皮肤和深部组织损害，继而发生低血钙及全身中毒症状，甚至死亡。因此，临床治疗及护理是否及时、到位，直接影响治疗效果及病死率。2009年1月～2011年6月我科收治了24例氢氟酸烧伤患者，由于治疗及时，护理工作积极主动，措施得力有效，确保了治疗效果，完全达到预期护理目标。现将我们的护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年1月～2011年6月我科收治24例氢氟酸烧伤患者，其中男18例，女6例，年龄19～56岁，平均（38.2±11.1）岁。烧伤面积占体表总面积（total body surface area，TBSA）1%～5%者13例，TBSA 6%～10%者5例，TBSA 11%～15%者3例，TBSA大于15%者3例。24患者中吸入性损伤2例，其中1例患者为中、重度吸入性损伤。烧伤创面主要分布于头面、躯干、四肢及指（趾）部。入院时间为伤后15min至48h，平均35.5min。

1.2 治疗方法 患者伤后立即用大量清水冲洗，然后，用2.5%～5%葡萄糖酸钙局部封闭治疗及创面湿敷。有水疱患者及时予以剪开引流，同时尽可能彻底清除腐皮（水疱皮），灼伤累及甲床导致甲下积脓者尽早局部麻醉下拔甲。定时监测血钙并及时经静脉补钙，待病情稳定后，尽早切除坏死皮肤及皮下组织，使用异体皮或自体皮覆盖。对疑有吸入性损伤者，给予吸氧、心电监护，同时用2.5%～5%葡萄糖酸钙加地塞米松及庆大霉素作雾化吸入，防止发生呼吸道梗阻或肺水肿，必要时可作气管切开。……