付 娟

(河南省人民医院 眼科 河南 郑州 450003)

超声乳化手术是当前治疗白内障比较常用的治疗手段。超声乳化手术是指通过超声波强烈的激波作用，粉碎晶状体核使其呈乳糜状，然后与皮质一起被吸出的手术过程［1］。在手术实施中加强围术期护理对保证手术顺利进行具有重要意义。本文主要对白内障超声乳化手术患者围术期护理干预的效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取河南省人民医院2011年5月至2013年5月收治的接受白内障超声乳化手术治疗的50例患者作为研究对象。其中男性患者24例(28眼)，女性患者26例(29 眼);右眼37例，左眼20例;年龄为44～66 岁，平均年龄(53.3±4.8)岁;老年性白内障36例，并发性白内障13例。所有患者均无手术禁忌证。

1.2 护理方法

1.2.1 术前准备护理:采用编写健康教育手册、发放宣传资料等方式来开展有效的健康教育活动;采用通俗易懂的语言向患者讲解行超声乳化白内障手术治疗的必要性及重要性，让患者明白在手术过程中需要注意事项，充分调动老年患者的主观能动性，使患者保持良好的心态来接受手术，提高手术效果。行白内障超声乳化术前1～3 d 内，给予抗感染滴眼液滴眼，指导患者保持眼部卫生。对患者行常规检查，手术前训练和指导患者转动眼球，以确保手术过程顺利进行。手术前1 d 对患者实施泪道冲洗，次日清晨进行洗眼、散瞳，水温适宜。

1.2.2 术中护理:将患者护送进手术室后，指导和帮助患者平躺，将患者头部调整至适合手术的位置。对患者进行相应的心理护理，帮助患者缓解紧张情绪，告知患者术中应注意的事项。手术后将患者护送至病房，避免病床震动，嘱患者术后应注意的事项。

1.2.3 术后护理:根据患者手术区域情况做好准确评估，密切观察患者生命体征及眼球情况并做好记录。指导患者进食易消化、非刺激性食物，嘱患者注意休息，帮助患者调整好心态。出院1 周复诊，术后1 个月内少阅读和看电视。

1.4 观察指标 观察患者手术治疗后视力恢复情况和对护理工作的满意情况。其中护理满意度主要采用医院自制的护理满意情况调查表进行调查分析，问卷内容包括护士的服务态度、护理技能的熟练程度以及术中护理配合、术后康复指导等。

1.5 统计学分析 采用统计软件SPSS 17.0 对所得结果进行处理分析，定性资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 视力恢复情况 术前50(57 眼)例患者中，视力≤0.5有46 眼，＞0.5 的有11 眼;术后60 d，视力≤0.5有7 眼，＞0.5 有50 眼。术后60 d 患者视力明显较术前改善，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

2.2 护理满意情况 50例患者中，43例患者非常满意(86.0%)，满意6例(12.0%)，不满意1例(2.0%)。

3 结论

从美国的KELMAN 医生在1967年发明第一台超声乳化仪开始，白内障超声乳化术在临床上逐渐得到广泛应用并不断完善。针对各种原因所致的白内障，基本都可以通过超声乳化术来进行治疗，该术式是目前治疗白内障最为常用的手术方式。眼科手术与其他部位手术相比，更加精密、细致，因此围术期护理对手术成功具有关键作用。从术前准备、术中护理到出院，都需要全方位地规范化护理。在患者入院后应热情接待，使其尽快熟悉环境，消除陌生感;评估患者对手术的心理接受程度，耐心做好解释工作;注意沟通技巧，交流时语速放慢，耐心细致，调整和控制情绪，必要时请家属协助沟通。对于紧张和焦虑患者，采取积极的心理护理方法，使其积极配合手术。手术后密切观察患者切口出血、疼痛、晶体脱落等情况，若术后有轻度不适、流泪及畏光等，无需处理，同时观察患者角膜是否有水肿、前房有无出血、眼压是否正常等［7］，一旦发现异常情况，则立即上报给责任医师。本研究通过对50例(57 眼)白内障患者进行围术期护理干预后，术前视力不足0.5 的患者在经过手术和护理后视力提高十分明显，差异有统计学意义(P ＜0.05);50例患者中43例患者非常满意(86.0%)，满意6例(12.0%)，不满意1例(2.0%)。该结果表明，白内障超声乳化手术围术期护理干预能有效改善患者视力，提高患者对护理的满意度，值得临床推广。

［1］ 严爱华，张文红.临床护理路径在老年性白内障超声乳化手术中应用［J］.交通医学，2013，(6):711-712.

［2］ 孙秀红.老年性白内障超声乳化围术期护理［J］.实用防盲技术，2014，(1):34-35.

［3］ 钟华.120例白内障超声乳化手术患者的围术期护理体会［J］.辽宁医学杂志，2013，(6):303-304.

［4］ 卢玉文，闫峰，丁颖.加速康复外科理念在白内障超声乳化围术期护理中的应用［J］.护理研究，2010，(22):2013-2015.

［5］ 钟华.120例白内障超声乳化手术患者的围术期护理体会［J］.辽宁医学杂志，2013，(6):303-304.