裴阳晴，刘素娜，暴 磊，张红义，侯建永，郝长付，姚 武

(1.郑州大学第一附属医院 检验科 河南 郑州 450052;2.郑州大学 公共卫生学院 河南 郑州450001)

目前世界各国对尘肺病进行了大量的研究，但尘肺病的发病机制仍然不十分明确［1-2］。近年来的研究表明，尘肺病肺纤维化发生发展的过程与机体免疫功能变化密切相关。尘肺患者的免疫系统能够感知自身细胞蛋白或多肽的异常表达，并使机体形成相应的自身抗体，这些自身抗体是与尘肺病发生相关的分子事件的感知者和应答者，是一种潜在的诊断尘肺病的生物标记物。课题组的前期研究应用抗体库技术成功筛选出人源尘肺病的6 种强阳性克隆抗体［3-4］，其中发现颗粒酶B(Granzyme B，GzmB)抗体在尘肺病的发生发展过程中具有一定作用。

此次研究采用人群流行病学调查研究，对煤工尘肺患者及接尘工人血清中GzmB 抗体的表达水平进行检测，探讨其与尘肺病的关系。

1 调查对象和方法

1.1 调查对象 选择调查对象1 260例，分为4 组，其中:观察对象组230例，为河南省诊断X 射线胸片已出现尘肺病变但尚未达到壹期尘肺的男性煤矿工人;接尘组309例，为同地区相同工作环境中正在接尘但X 射线胸片尚未出现尘肺病变表现的男性煤矿工人;病例组328例，为根据现行尘肺病X 线诊断标准(GBZ70-2009)确诊为煤工尘肺患者的同地区男性煤矿工人;健康对照组393例，为河南省某医院的男性健康体检者。所有研究对象均接受问卷调查，且均排除自身免疫病及其他肺部疾病。……