遇丽霞

急性心肌梗死(AMI)具有发病危急、进展迅速、有效治疗时间局限(6 h以内)、死亡率高等特点。急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗已成为再灌注抢救治疗AMI的重要方法［1-2］。它可以更早、更完全的开通梗死相关血管，使梗死心肌得到再灌注，使心梗患者更快缓解症状。此方法适用于90%以上的AMI患者，治疗成功率≥97%。且临床资料显示，PCI治疗的死亡率也取决于患者被送入介入导管室至开始首次球囊扩张的时间，争分夺秒的PCI术前护理配合，能有效节省时间。我院2009年10月至2013年12月为AMI患者行急诊PCI治疗39例，39例患者从入院至安全送到介入中心平均时间小于60 min，急诊PCI术前的护理配合取得良好效果，现报道如下。

1 病例资料

39例AMI患者均符合现行的AMI介入治疗指征［3］，其中男27例，女12例，年龄最小23岁，最大86岁，平均年龄57岁，多有吸烟、饮酒史，其中25例合并有高血压，14例体质量超标，16例平时性格急躁易怒，患者均有不同程度的心前区疼痛、憋闷、气短、精神紧张、焦虑甚至恐惧。

2 护理配合

2.1 特殊护理 (1)疼痛:因疾病本身原因，AMI患者常伴有不同程度的心前区疼痛、憋闷、气短，入本科时常呈急性痛苦面容，此时护士应迅速安排患者绝对卧床，给予氧气吸入，遵医嘱给予消心痛舌下含服，必要时给予吗啡小剂量(3～10 mg)静推。(2)心理疏导:由于发病急、病情重、疼痛持续不缓解、对疾病和介入诊疗知识的缺乏等，患者及家属多表现极度恐惧和焦虑。39例AMI患者，其中27例均有不同程度的紧张、焦虑，甚至极度恐惧，12例外表显示很轻松，但仍表现出担心。……