肖利春，廖少明，何 平，周 瑶，王丽萍

副乳腺是一种先天性异处生长不健全的多乳房畸形。近年来，其发病率呈逐渐上升的趋势。女性多见，常见于腋下和腋前，有恶变的危险性。对出现明显症状者，临床上多主张手术切除。2010年9月至2013年12月，我科采用肿胀麻醉下平腋皱襞切口切除副乳腺58例，随访2～6个月，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 患者58例，全部为女性，年龄16～48岁，平均年龄33岁。发病3个月～16年。双侧12例，单侧46例，有乳头者6例，伴胀痛者36例。均位于腋下或腋前，副乳腺大小约3cm×2cm至6cm×5cm，质韧，边界不清。术前彩超均提示为副乳腺，术后病检均为副乳腺腺病。

1.2 方法 (1)手术麻醉:用2%利多卡因20 ml加生理盐水至200 ml，加入肾上腺素0.2 mg，行皮下浸润麻醉，每侧约60～80 ml。(2)手术切口:患者坐位，上臂自然下垂，标记副乳腺隆起范围，然后取仰卧位，上肢外展90°，沿腋窝最明显皱襞作1个长约3～5cm平行切口或梭形切口(副乳腺较大时)，切口两端在上肢下垂时不能直视。(3)手术方法:按手术切口切开皮肤、皮下组织，用手术刀片分离皮瓣至标记范围，保持皮瓣厚度约0.3cm。用组织剪游离副乳腺至腋筋膜浅层，彻底切除副乳腺及周围多余脂肪。用生理盐水冲洗创面，彻底止血。用5/0可吸收线缝合切口，缝线与腋筋膜浅层固定，两切口外端各留0.5cm不予缝合，以利引流。无菌纱布包扎，敷料填塞腋部，再用弹力绷带行“8”字加压包扎，术后4～5 d换药，加压包扎7～8 d，术后2周开始进行上肢功能锻炼。

2 结果

患者术后切口愈合较好，瘢痕小。1例因皮缘内翻导致切口轻度裂开，经换药后延期愈合，无皮下血肿及积液。……