崔婷婷，张 莉，曹建彪，吴琦玮，郭汉斌

(1.首都医科大学石景山教学医院 北京市石景山医院消化内科，北京 100043； 2.解放军北京军区总医院全军肝病治疗中心，北京 100700)

急性胰腺炎是临床常见的腹痛原因之一，至今既无特异性临床症状，也没有任何诊断方法是金标准[1]，常以上腹剧痛、背部放射痛，恶心、呕吐等为主诉入院[2]，多数患者痊愈后，胰腺功能和机构可恢复正常，但约20%病情凶险[3]，病死率高达10%～20%[4]。淀粉酶是当前实验室用于诊断急性胰腺炎的常用检测项目，其活性增高大于或等于正常上限的3倍支持急性胰腺炎诊断，但约25%患者入院时淀粉酶无明显增高[2]，且其他急腹症中亦可有淀粉酶升高，故单纯应用血清淀粉酶容易造成急性胰腺炎的漏诊或误诊。国外有研究表明,急性胰腺炎患者血清胰蛋白酶原2明显升高，约为正常人的50倍，提示其可作为急性胰腺炎的诊断指标[5]。本研究旨在应用ROC曲线分析血清胰蛋白酶原2用于诊断急性胰腺炎的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选自2009年12月至2011年6月在解放军北京军区总医院和2011年6月至2012年2月在北京市石景山医院就诊患者，收集发病<12 h、未经生长抑素治疗的74例急性胰腺炎患者血清标本，为急性胰腺炎组。急性胰腺炎组男44例、女30例，年龄19～86(47.1±18.2)岁。入组患者均依据《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[3]诊断标准，明确诊断为急性胰腺炎，并同期选取于石景山医院门诊行健康体检的就诊人员85例为健康对照组。健康对照组男48例、女37例，年龄19～81(42.1±18.9)岁，入组者均无上消化道症状及腹部器质性疾病病史；无代谢性疾病，无心、肺、肝、肾和神经、精神疾病及酗酒、药瘾等不良嗜好，并除外妊娠及哺乳期妇女。本研究经解放军北京军区总医院、北京市石景山医院伦理委员会伦理审查批准，所有受试者均签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1标本收集 入组患者均留取空腹静脉全血，标本采集后于2～8 ℃冷藏保存<2 d，经1000×g离心10 min后取血清分装至EP(eppendorf)管内，于-70 ℃冻存备用，统一检测。

1.2.2血清胰蛋白酶原2定量检测 检测前8 h将冻存标本放置于4 ℃冷藏室解冻，检测前1 h取出至室温，常规酶联免疫吸附试验操作流程(双抗体夹心法)检测。胰蛋白酶原2检测试剂盒(由北京永瀚星港生物技术有限公司惠赠)，酶标仪为全自动多功能酶标仪(芬兰雷勃公司生产，型号：Multiskan MK3)。……