韩现红 综述；戴新娟 审校

（南京中医药大学附属医院江苏省中医院，江苏 南京210029）

炎症性肠病 （inflammatory bowel disease，IBD）是一组病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD），临床主要表现为反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状[1]。且病程漫长有发生癌变可能，目前尚无特异的治疗方法，该病发生发展多认为受机体免疫影响，且饮食因素也参与其中。近年来，炎症性肠病患者食物不耐受情况逐渐受到重视，笔者就食物不耐受的概念、致病机理、检测方法及饮食干预现状进行综述，为炎症性肠病患者饮食管理和膳食指导提供借鉴。

1 食物不耐受概念及致病机理

1.1 食物不耐受概念 食物不耐受是一种对特定食物或食物成分所产生的具有可重复性的由IgG介导的免疫反应，可发生在各年龄段[2]。食物不耐受不同于食物过敏。食物过敏是敏感个体对某些食物产生的不良反应，主要是由IgE抗体介导的经典免疫反应途径[3]，IgE介导的食物过敏反应为速发型变态反应过程，症状与食物摄入存在明显关联，多次发作后大多数患者能自我诊断。食物不耐受是由IgG参与介导的迟发型免疫反应[4],通常在进食24～72 h后才出现症状，症状隐蔽且不具特异性，患者难以自我诊断。

1.2 食物不耐受致病机理 正常生理情况下，食物经人体消化道正常菌群和消化酶分解后，生成氨基酸、甘油和单糖等营养物质被肠道黏膜吸收，进而为机体提供代谢所需。……