柏艳芳，黄中英，李凤姣，周 怡

（中山大学肿瘤防治中心 华南肿瘤学国家重点实验室 肿瘤医学协同创新中心，广东 广州510060）

卵巢癌是严重威胁妇女生命的生殖系统恶性肿瘤，在妇科恶性肿瘤中死亡率最高。手术切除加术后化疗的综合治疗是其最主要的治疗方法，但其复发率仍高达50%，5年生存率仍停留在30%左右[1]。精确腹腔热灌注化疗（continuous hyperthermic peritoneal perfusion chemothrapy，CHPPC）是近年来的研究热点，已逐渐被认为是治疗恶性肿瘤的第5种方法。该方法将含化疗药的液体，持续、恒温、灌注、充盈至患者腹腔内、维持一定的时间，用于预防和治疗腹腔种植转移。卵巢癌减灭术结束同时行腹腔热灌注化疗，可最大限度将腹腔中的游离肿瘤细胞杀灭，从而达到减少肿瘤腹腔种植，降低肿瘤复发率，提高患者生存率的目的[2-4]。我院对157例患者实施了该方法，均取得良好效果，现报道手术护理配合经验如下。

1 临床资料

2011年9月—2013年11月，共157例患者，术前诊断为卵巢癌伴腹腔种植转移。均为女性，年龄17～68岁。给予行卵巢癌细胞减灭术后，用5%葡萄糖+卡铂行腹腔热灌注术。卡铂剂量为血药浓度—时间曲线下面积（area under the curve，AUC）5～6。

手术步骤和方法：患者气管插管全麻下，常规开腹探查后，取腹水或腹腔冲洗液送检查找癌细胞。用进口妇勾牵开腹腔后，依次行双侧盆腔淋巴结清扫、大网膜、子宫双附件、阑尾的切除术，以及腹主动脉旁淋巴结清扫术。再用2 000～3 000 mL 37℃注射用水冲洗腹腔，放置灌注管及引流管。放置方法为：左下腹、右下腹穿刺点放置灌注管，放置方向至左上腹、右上腹；……