曾 光 ，孙 明

（1.湖南中医药大学中西医结合学院，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学中医诊断研究所，湖南 长沙 410208；3.中南大学湘雅医院心血管内科，湖南 长沙 410008）

冠心病辨证治疗药对举隅

曾 光1，2，孙 明3*

（1.湖南中医药大学中西医结合学院，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学中医诊断研究所，湖南 长沙 410208；3.中南大学湘雅医院心血管内科，湖南 长沙 410008）

冠心病；中药药对；桂枝；赤芍；蒲黄；五灵脂

冠心病属于中医学“胸痹心痛”范畴，病因多与寒邪内侵、饮食不节、情志失调、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关，心脉痹阻为其主要病机。临床证型分为心脉痹阻、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚等证。中医药对，是指使用中药药物时两两相配，相互为伍，或协同增效，或扬长避短，增强正效应而抵消副作用；或相互发挥，产生新的、特殊的效果。因此，学习、掌握和熟练运用中药药对，对提高临床疗效能起到积极的作用。本文将临床常用于治疗冠心病心绞痛的中药药对总结报道如下。

1 药对举隅

1.1 桂枝与赤芍

桂枝与赤芍是张仲景《伤寒论》中桂枝汤的药对。桂枝发散，疏通经络；赤芍敛阴，补血和营，二药一散一收，一寒一温，相互制约，散不致过，收不留邪。桂枝入血分，通血脉，助心阳，化瘀而止痹痛；赤芍走阴分，缓急和营，与桂枝相伍共奏化气通经、祛瘀止痛之功。现代药理研究表明桂枝可促进血循环，增加冠脉流量，扩张外周血管，具有降压、强心、利尿的作用[1]；赤芍则具有抗血小板聚集、抗血栓形成的作用，能扩张冠脉，增加冠脉流量和心排血量，抗心肌缺血，改善肺的血运状况，降低肺动脉压[2]。……