李梅花

随着人们生活水平的提高，心脑血管疾病和糖耐量异常的患者有逐年上升的趋势。糖耐量异常和血管疾病有着十分密切的关系。有研究发现，高血糖状态下对于急性缺血性脑卒中的发生有着显著的影响[1]。本研究对2009年2月～2013年2月所收治的60例缺血性脑卒中患者进行研究，分析他们的糖代谢情况与颈动脉斑块病变发生的情况以及可能的机制。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取湖南湘钢医院2009年2月～2013年2月收治的60例缺血性脑卒中患者作为临床研究对象，所有患者均为初次发病，经过CT或者MRI确诊，符合1995年我国第四界脑血管病学术会议所制定的诊断标准[2]。其中，男32例，女28例；年龄 37～81岁，平均（66.2±14.2）岁。将所有患者按照餐后2h血糖值均分为糖耐量正常组（＜7.8 mmol/L）、糖耐量异常组（7.8～11.1 mmol/L）和糖尿病组（＞11.1 mmol/L）3组（n=20）[3]。

1.2 方法

1.2.1 颈动脉斑块病变 仪器使用PHILIPS-IU 22型彩色多普勒超声显像仪，探头的频率为8～4 MHz。对患者的颈总动脉、颈总动脉交叉处、颈内、外动脉进行探测。当出现增强伴声影或者回声不均匀，厚度高于内膜表面至中层外表面之间的距离≥1 mm的便可认为有斑块形成。

1.2.2 血糖 所有患者在超声检查后，均禁食12 h然后采血以检测空腹血糖（FBG）。然后口服75 g葡萄糖，并在口服葡萄糖2h之后再次采血以检测餐后血糖（PBG）。检查方法使用全自动生化仪进行葡萄糖氧化酶法测定。

1.3 评价方法 参考相关文献[4]，对颈动脉斑块积分进行计算：没有发现斑块的计0分；有1处斑块且厚度＜2 mm的计1分；有2处斑块但厚度＜2 mm，或1处斑块但厚度＞2 mm的计2分；……