黄朝平

(湖北省十堰市中西医结合医院，湖北 十堰 442000)

心理干预护理对高龄产妇分娩期的影响与效果分析

黄朝平

(湖北省十堰市中西医结合医院，湖北 十堰 442000)

目的 研究对处于分娩期高龄产妇实施心理干预护理的临床效果。方法 我院选择2010年8月至2012年8月间收入院的214例实施自然分娩的高龄产妇，将其分为两组，其中106例为常规护理组，108例为心理干预组。结果 对两组患者进行研究发现，关于疼痛程度方面，心理干预组产妇明显比常规护理组产妇耐受疼痛的程度高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；关于并发症方面，心理干预组患者明显比常规护理组的发生率低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；在对产后抑郁和焦虑进行评分时得出，心理干预组明显优于常规护理组（P＜0.05）。结论 对高龄产妇实施有效的心理干预护理，能够显著的缓解产妇的疼痛程度以及不良情绪，降低患者产后出现抑郁及并发症的概率，值得在临床上大力推广使用。

心理干预护理；高龄产妇；分娩期；临床效果

因我国晚婚晚育政策不断的实施，同时产科助产技术不断的发展，我国高龄产妇患者的数量越来越多，有关调查表明[1]，我国近些年，有1/5的产妇为高龄产妇（超过35岁）。由于高龄产妇的年龄相对较高，阴道伸缩以及子宫收缩力均下降，在加上生产前后过度忧虑自身体型的变化，以及将来对孩子的抚养问题，进而引起高龄产妇在妊娠及分娩期间出现严重的心理障碍以及负性情绪。这些不良的情绪会引起神经功能紊乱，无形中加大了产妇分娩的难度，使大出血发生的概率增加，进而对母婴的生命安全造成威胁[2]。因而，作为一名护理人员，不但要为产妇提供良好的分娩环境，同时还要对产妇的心理活动进行重视，根据每个患者的特点给与相应的心理护理干预，确保其平安的度过分娩期，保证母婴平安[3]。我院选择2010年8月至2012年8月间收入院的214例实施自然分娩的高龄产妇，对其临床资料进行分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选择2010年8月至2012年8月间收入院的214例实施自然分娩的高龄产妇，年龄在34～43岁，平均为（37.7±2.8）岁；约为同期分娩总人数的4.61%；126例为初产妇，88例为经产妇；所有产妇文化程度均在初中以上，分娩前排除了妊高征、多胎妊娠以及严重内科疾病。将所选的患者随机分为两组，106例为常规护理组，108例为心理干预组。比较两组患者的性别、年龄、文化程度、分娩情况、孕周以及孕次等一般资料，未见明显差异，可以进行比较（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 高龄产妇心理分析

高龄产妇身体功能的各个方面都不如年轻产妇，尤其是初次分娩的产妇，有关分娩的知识还很欠缺，过度担心分娩过程中出现异常情况，引起产后并发症，由于担心分娩出的胎儿健康情况以及性别，常常会出现恐惧、焦虑、紧张等不良情绪[4]。

1.2.2 心理护理

①分娩前心理护理：护理人员在对高龄妊娠期妇女进行产检时进行优生优育的宣传教育，抵消重男轻女的古老思想，进行检查时要仔细、认真，动作缓慢轻柔，主动将检查结果告知产妇，让他们感到自己被尊重，降低其心理的疑虑，同时护理人员应指导产妇听一些舒缓的音乐，以此来放松心情，而且还要让产妇感受到胎儿在体内的活动力以及生命力，认真讲解临产时的表现以及整个生产过程，这可以提高产妇在分娩时与医师操作的配合程度。提高产妇的自信心，使其能够以最佳的状态来迎接新的生命[5]。②分娩时心理护理：当产妇出现规律性宫缩时，就说明产程开始。因每个产妇对产时宫缩的疼痛耐受度不一致，进而做出的反应也不尽相同。护理人员应根据每个患者的具体情况，制定相应的心理干预护理措施。指导产妇自行调节身体的不适症状，教会产妇正确的屏气，对子宫进行轻轻的按摩，以此来缓解子宫疼痛，对于大声喊叫，出汗较多的患者要用毛巾擦拭，同时解释大叫会给自身及胎儿带来的不良后果，稳定患者的情绪，使产妇能够平安顺利的度过分娩期，帮助胎儿顺利娩出。③分娩后心理护理：有关临床资料表明，约有50%～70%的产妇产后会出现轻度抑郁症状，其中10%～15%发展成为抑郁症[6]。护理人员要密切观察产妇的情绪变化，及时的与患者沟通，对其进行正确的引导，使其具有作为母亲的幸福感、自豪感，同时嘱咐家属对产妇进行关心和爱护，多陪其到户外散步，使其心情保持愉快，早期消除心理误区，为产后母亲建立良好的心理状态及情绪。

2 结 果

对两组患者进行研究发现，关于疼痛程度方面，心理干预组产妇明显比常规护理组产妇耐受疼痛的程度高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；关于并发症方面，心理干预组患者明显比常规护理组的发生率低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），心理干预组中有10例患者出现并发症，其中6例为难产，4例为产后出血，发生率约为9.3%；常规护理组中有22例患者出现并发症，其中12例为难产，7例为产后出血，3例为胎盘早剥，发生率约为20.8%，见表1。在对产后抑郁和焦虑进行评分时得出，心理干预组明显优于常规护理（P＜0.05）。

表1 2组产妇并发症比较

3 讨 论

由于我国医学模式的不断变化，心理护理更多的被应用于临床医学中。现代社会高龄的产妇数量越来越多，高龄产妇的文化层次也在不断的发生变化，尤其是文化程度相对较高的高龄产妇比例越来越大[7]。由于高龄产妇的年龄较大，心理及生理上的变化都会给生殖功能带来一定的影响，而且产妇出现的不良情绪会导致对疼痛的敏感度增高以及子宫收缩乏力，进而出现产后并发症的概率显著增加。对于高龄产妇，分娩期实施有效的心理干预护理措施，能够帮助产妇正确的面对自己的生产，有效的消除负面情绪，缓解产妇紧张的心情，增加其自然分娩的信心，确保其顺利度过分娩期[8]，使其产后并发症以及抑郁症发生的概率明显降低，临床效果较为显著，得到了广大患者的一致好评。

对两组患者进行研究发现，关于疼痛程度方面，心理干预组产妇明显比常规护理组产妇耐受疼痛的程度高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；关于并发症方面，心理干预组患者明显比常规护理组的发生率低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；在对产后抑郁和焦虑进行评分时得出，心理干预组明显优于常规护理组（P＜0.05）。

综上所述，对高龄产妇实施有效的心理干预护理，能够显著的缓解产妇的疼痛程度以及不良情绪，降低患者产后出现抑郁及并发症的概率，值得在临床上大力推广使用。

[1] 曾淑琴.心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响[J].中国现代医生,2011,54(10):842-843.

[2] 刘红霞,董玉君.心理护理干预对高龄产妇的影响分析[J].中国现代药物应用,2010,24(23):621-622.

[3] 白文晶.68例高龄产妇分娩期的临床护理体会[J].中国医药指南,2010,8(32):123-124.

[4] 黄小红,任利容,于燕,等.心理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响[J].护理实践与研究,2011,26(10):848-849.

[5] 吴晨梅.对分娩期疼痛实施个体化心理护理干预的体会[J].交通医学,2008,12(5):1029-1030.

[6] 隋亚芬,李舫.运用心理护理干预对分娩期产妇进行护理[J].中外医疗,2009,28(13):648-649.

[7] 李金凤.个性化护理干预对改善初产妇产后性问题的效果观察[J].临床合理用药杂志,2012,25(4A):842-843.

[8] 张爱桥.心理干预对初产妇分娩质量的影响[J].求医问药,2012,29(7):729-730.

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