孙召香

新生儿黄疸是新生儿期常见的临床症状之一，主要表现为血中胆红素异常增高，在皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，严重者可致脑损伤。新生儿黄疸的产生与其胆红素代谢的特殊性相关。如胆红素生成增多、肝细胞摄取胆红素能力低下、肝细胞结合胆红素能力不足、肝细胞排泄胆红素的功能不足、肠肝循环的特殊性等。还有很多疾病可导致胆红素增高，如感染、窒息、缺氧、酸中毒、低体温、低血糖、低蛋白血症、药物等。本文主要讨论早期护理干预对新生儿窒息患儿胆红素的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2011-01/2012-01江苏省灌云县人民医院新生儿科收治住院的新生儿窒息患儿80例，按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组中男26例，女14例；早产儿18例，足月儿22例；Apgar评分4～7分32例，0～3分8例。对照组中男28例，女12例；早产儿16例，足月儿24例；Apgar评分4～7分34例，0～3分6例。两组在胎龄、性别、Apgar评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 符合《儿科学》第8版中新生儿窒息的诊断标准[1]。

1.3 纳入标准 (1)符合新生儿窒息的诊断标准；(2)出生0～28 d；(3)患儿家属知情同意。

1.4 排除标准 新生儿高胆红素血症者。

1.5 护理方法 对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用非营养性吸吮、鼓励母乳喂养、温生理盐水灌肠、抚触等早期护理干预。

1.6 观察指标 每天上午8:00～8:30用JH20-1A型经皮黄疸仪(南京理工大学)测定新生儿胆红素，测定部位为新生儿前额及胸部，取两点平均值记数，再取每组平均值，连续监测4 d，比较两组经皮胆红素情况。