张丽华

颈部淋巴结引流丰富，全身800多枚淋巴结中有300多枚位于颈部[1]。颈部淋巴结肿大是儿童常见病之一，而临床有效的治疗取决于准确的诊断。目前，淋巴结肿大检查诊断方法有手法触诊、高频超声检查、CT扫描、穿刺活检等。高频彩超对儿童淋巴结检查具有简单易行、安全无痛苦、操作灵活、诊断准确性高等优点而作为首选。本研究通过探讨86例颈部淋巴结肿大患儿的彩超检查结果，分析高频彩超对于颈部淋巴结肿大的临床诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 对2012-06/2014-06在沈阳市大众医院超声室检查的86例颈部淋巴结肿大患儿进行超声检查诊断，并经临床治疗观察与病理证实。其中男36例，女50例；年龄5～13岁，平均8.5岁。临床表现以颈部淋巴结不同程度肿大、触痛，或伴发热、咽痛及周身不适等症状为主。

1.2 诊断标准 (1)正常颈部淋巴结声像图表现：纵断面呈卵圆形，横断面为圆形，形态规则，界限清楚，表面光滑；外周皮质呈低回声，淋巴结中央呈高回声为髓质及淋巴门结构；(2)淋巴结肿大标准：淋巴结的测量包括最大长径和与之垂直的短径，长轴直径>1.0 cm，短轴直径>0.5 cm，长径与短径之比≥2.0为肿大标准[2]。

1.3 纳入标准 (1)本研究中的样本均符合超声诊断标准；(2)年龄5～13岁；(3)患儿法律监护人同意纳入本研究，签订知情同意书。

1.4 排除标准 (1)转移性淋巴结癌；(2)原发性免疫缺陷疾病。

1.5 超声设备与方法 设备为SIEMENSG50、Acuson sequoia512彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.0～10 MHz，检查前无需特殊准备，给予患儿仰卧位并充分暴露颈部，主要是颌下、颏下、耳后、锁骨上窝及颈部大血管旁，将仪器调至预设的浅表器官条件，适当调节频率、增益、聚焦等清晰显示淋巴结结构。适当……