赵敏　蔡文广　赵云红

[摘要] 目的 了解宜良县健康人群中的麻疹抗体水平，为控制和消除麻疹提供科学依据。 方法 对365例≤5岁组和>5岁组人群采用酶联免疫吸附法分别进行麻疹抗体IgG定性和定量监测。 结果 17月龄～19岁人群抗体阳性率均为100%，为免疫人群。其余人群麻疹IgG抗体较低，是麻疹免疫空白人群，极易引起麻疹病例发生。 结论 <17月龄以及>20岁人群均容易发生麻疹，应重点进行综合防治。

[关键词] 麻疹；IgG抗体；监测

[中图分类号] R181.8+1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0129-03

麻疹是严重危害儿童身体健康的呼吸道传染病。随着我国计划免疫政策的实施，麻疹疫苗的接种被广泛应用于麻疹的防控中，使得麻疹的发病率明显下降[1-3]。为了解宜良县麻疹抗体水平情况，评价免疫接种效果，宜良县于2012年6～7月对0～40岁人群随机抽取365例有接种史和无接种史（或接种史不详）2类共8个年龄段进行了抗体水平监测。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集本县各乡镇<8月龄、8～17月龄、18月龄～5岁、6～9岁、10～14岁、15～19岁、20～34岁、≥35岁共8个年龄组血液。其中，≤5岁儿童采集末梢血，>5岁人群采集静脉血，两组人群共采集到365例。

1.2 监测方法

采用酶联免疫吸附法，其中，≤5岁儿童用标准B的OD值×1.1来做定性监测；>5岁人群用半对数曲线拟合方法，根据标准曲线方程计数进行定量监测。所用试剂生产厂家为珠海经济特区海泰生物制药有限公司生产，批号为20120301，有效期至2013年3月。在定量监测中，抗体水平≥200 mIU/ml为阳性，抗体水平<200 mIU/ml为阴性。

1.3 样本保存

≤5岁儿童采取现场采集监测的方法，>5岁人群采集的静脉血当天送实验室分离血清后置于-20℃环境中保存待监测。

2 结果

2.1 一般情况

本次共监测有疫苗接种麻疹史和无麻疹疫苗接种史（或接种史不详）的8个年龄组共365例人群中，有麻疹IgG抗体者321例，占监测总数的87.95%；无麻疹IgG抗体者44例，占监测总数的12.05%。

2.2 ≤5岁儿童定性监测结果的分析

≤5岁儿童共137例，其中，有麻疹疫苗接种史者88例，定性监测有抗体者79例，占监测有麻疹疫苗接种史的89.77%。没有麻疹疫苗接种史者49例，定性监测有抗体者14例，占监测没有麻疹疫苗接种史的30.43%。

2.3 >5岁人群定量监测结果的分析

>5岁人群定量监测麻疹IgG抗体>200 mIU/ml者115例，占>5岁年龄组的50.44%；IgG抗体>800 mIU/ml者106例，占>5岁年龄组的46.49%；无IgG抗体者7例，占>5岁年龄组的3.07%。

2.4 麻疹IgG抗体与年龄关系的比较

根据监测结果分析，8个年龄段的监测人数相对恒定，均为45例左右。其中，<8月龄儿童抗体阳性人数处于最低水平，8～17月龄儿童出现上升趋势，18月龄儿童达到一个最高峰，一直持续到34岁，34岁以后逐渐下降（图1）。

有接种史人群：8月龄接种第一针次麻疹疫苗， 8～16月龄有接种史人群42例，其中，阳性33例，占此类人群的78.6%；18月龄接种第二针次麻疹疫苗，17月龄～5岁抗体阳性人数46例，占此类人群的100%；6～9岁人群有接种史44人，抗体阳性44例，占此类人群的100%；10～14岁人群抗体阳性47例，占此类人群的100%。抗体阳性从8月龄后麻疹IgG抗体阳转率逐渐上升，从18月龄～19岁年龄组阳性率可达到100%，20岁以后年龄组呈逐渐下降趋势（表1）。

无接种史或接种史不详人群：<8月龄抗体阳性人数14例，占此类人群的30.4%；8～16月龄人群无接种史人群3例，抗体阳性0例，占此类人群的0%；6～9岁人群无接种史1例，抗体阳性0例，占此类人群的0%；15～19岁人群抗体阳性45例，占此类人群的100%；20～34岁人群抗体阳性44例，占此类人群的95.7%；>35岁人群抗体阳性40例，占此类人群的88.9%（表1）。

3 讨论

通过查阅近年宜良县麻疹发病率资料，宜良县麻疹发病率从2005年开始上升，2006年处于一个较高水平，并持续至2009年，且发病年龄多以<1岁婴幼儿及>20岁成人为主，2010、2011年无病例，5年的发病率分别为：2005年4/10万，2006年11/10万，2007年8/10万，2008年9/10万，2009年7/10万。为有效控制麻疹，云南省于2006年对8月龄～7岁组儿童、2008年对8月龄～14岁组儿童分别开展过两轮麻疹强化免疫。

宜良县2012年的麻疹抗体水平监测资料显示，抗体阳性率相对较低的年龄段为<8月龄儿童和>20岁人群，与宜良县近几年的麻疹发病情况相符。8月龄～5岁儿童随着麻疹疫苗接种的普及，抗体阳性率逐渐上升，在17月龄～5岁年龄段达到最高峰，抗体率为100%，在人群中能够起到一定的免疫作用。

为有效控制和消除麻疹，在今后的工作中，宜良县应做好以下工作：①做好麻疹疫情的监测预警，对散发疫情进行及时有效的处理；②因<8月龄儿童不属于麻疹疫苗接种对象，因此要做好>20岁人群的麻疹疫苗接种以增加<8月龄儿童麻疹抗体母体获得率，同时也增加免疫人群[4-6]；③在做好基础免疫的同时，加强<14岁人群的麻疹疫苗查漏补种工作，减少免疫空白人群，尤其不能忽略对流动人口的查漏补种工作[7-8]。

[参考文献]

[1] 罗绍德，刘江伟，蔡丽，等.江川县麻疹抗体水平监测[J].卫生软科学，2012，26（1）：42-43.

[2] 胡莹，陆陪善，邓秀英，等.江苏省2009年健康人群麻疹抗体水平监测分析[J].江苏预防医学，2011，22（6）：18-19.

[3] 傅燕，胡逢蛟，张姝，等.宁波市2001-2005年健康人群麻疹抗体水平监测分析[J].中国热带医学，2008，8（4）：615-616.

[4] 任云华，温恒彩，葛松正.12-24月龄儿童麻疹抗体水平监测分析[J].云南医药，2007，28（5）：510.

[5] 陈永阳.凤山县1-6岁儿童麻疹抗体水平监测分析[J].应用预防医学，2008，14（增刊2）：70-72.

[6] 王金生.临沂市2005-2007年甲亢人群麻疹抗体水平监测分析[J].社区医学杂志，2008，6（16）：64-65.

[7] 晋博恒，李萍，刘彩萍，等.银川市人群麻疹抗体水平检测分析与发病原因探讨[J].医学动物防制，2008，24（2）：98-99.

[8] 张晓华，张晓林，刘彬.母婴麻疹抗体水平检测结果分析[J].中国卫生检验杂志，2008，18（6）：1143-1144.

（收稿日期：2013-11-21 本文编辑：袁 成）

[摘要] 目的 了解宜良县健康人群中的麻疹抗体水平，为控制和消除麻疹提供科学依据。 方法 对365例≤5岁组和>5岁组人群采用酶联免疫吸附法分别进行麻疹抗体IgG定性和定量监测。 结果 17月龄～19岁人群抗体阳性率均为100%，为免疫人群。其余人群麻疹IgG抗体较低，是麻疹免疫空白人群，极易引起麻疹病例发生。 结论 <17月龄以及>20岁人群均容易发生麻疹，应重点进行综合防治。

[关键词] 麻疹；IgG抗体；监测

[中图分类号] R181.8+1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0129-03

麻疹是严重危害儿童身体健康的呼吸道传染病。随着我国计划免疫政策的实施，麻疹疫苗的接种被广泛应用于麻疹的防控中，使得麻疹的发病率明显下降[1-3]。为了解宜良县麻疹抗体水平情况，评价免疫接种效果，宜良县于2012年6～7月对0～40岁人群随机抽取365例有接种史和无接种史（或接种史不详）2类共8个年龄段进行了抗体水平监测。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集本县各乡镇<8月龄、8～17月龄、18月龄～5岁、6～9岁、10～14岁、15～19岁、20～34岁、≥35岁共8个年龄组血液。其中，≤5岁儿童采集末梢血，>5岁人群采集静脉血，两组人群共采集到365例。

1.2 监测方法

采用酶联免疫吸附法，其中，≤5岁儿童用标准B的OD值×1.1来做定性监测；>5岁人群用半对数曲线拟合方法，根据标准曲线方程计数进行定量监测。所用试剂生产厂家为珠海经济特区海泰生物制药有限公司生产，批号为20120301，有效期至2013年3月。在定量监测中，抗体水平≥200 mIU/ml为阳性，抗体水平<200 mIU/ml为阴性。

1.3 样本保存

≤5岁儿童采取现场采集监测的方法，>5岁人群采集的静脉血当天送实验室分离血清后置于-20℃环境中保存待监测。

2 结果

2.1 一般情况

本次共监测有疫苗接种麻疹史和无麻疹疫苗接种史（或接种史不详）的8个年龄组共365例人群中，有麻疹IgG抗体者321例，占监测总数的87.95%；无麻疹IgG抗体者44例，占监测总数的12.05%。

2.2 ≤5岁儿童定性监测结果的分析

≤5岁儿童共137例，其中，有麻疹疫苗接种史者88例，定性监测有抗体者79例，占监测有麻疹疫苗接种史的89.77%。没有麻疹疫苗接种史者49例，定性监测有抗体者14例，占监测没有麻疹疫苗接种史的30.43%。

2.3 >5岁人群定量监测结果的分析

>5岁人群定量监测麻疹IgG抗体>200 mIU/ml者115例，占>5岁年龄组的50.44%；IgG抗体>800 mIU/ml者106例，占>5岁年龄组的46.49%；无IgG抗体者7例，占>5岁年龄组的3.07%。

2.4 麻疹IgG抗体与年龄关系的比较

根据监测结果分析，8个年龄段的监测人数相对恒定，均为45例左右。其中，<8月龄儿童抗体阳性人数处于最低水平，8～17月龄儿童出现上升趋势，18月龄儿童达到一个最高峰，一直持续到34岁，34岁以后逐渐下降（图1）。

有接种史人群：8月龄接种第一针次麻疹疫苗， 8～16月龄有接种史人群42例，其中，阳性33例，占此类人群的78.6%；18月龄接种第二针次麻疹疫苗，17月龄～5岁抗体阳性人数46例，占此类人群的100%；6～9岁人群有接种史44人，抗体阳性44例，占此类人群的100%；10～14岁人群抗体阳性47例，占此类人群的100%。抗体阳性从8月龄后麻疹IgG抗体阳转率逐渐上升，从18月龄～19岁年龄组阳性率可达到100%，20岁以后年龄组呈逐渐下降趋势（表1）。

无接种史或接种史不详人群：<8月龄抗体阳性人数14例，占此类人群的30.4%；8～16月龄人群无接种史人群3例，抗体阳性0例，占此类人群的0%；6～9岁人群无接种史1例，抗体阳性0例，占此类人群的0%；15～19岁人群抗体阳性45例，占此类人群的100%；20～34岁人群抗体阳性44例，占此类人群的95.7%；>35岁人群抗体阳性40例，占此类人群的88.9%（表1）。

3 讨论

通过查阅近年宜良县麻疹发病率资料，宜良县麻疹发病率从2005年开始上升，2006年处于一个较高水平，并持续至2009年，且发病年龄多以<1岁婴幼儿及>20岁成人为主，2010、2011年无病例，5年的发病率分别为：2005年4/10万，2006年11/10万，2007年8/10万，2008年9/10万，2009年7/10万。为有效控制麻疹，云南省于2006年对8月龄～7岁组儿童、2008年对8月龄～14岁组儿童分别开展过两轮麻疹强化免疫。

宜良县2012年的麻疹抗体水平监测资料显示，抗体阳性率相对较低的年龄段为<8月龄儿童和>20岁人群，与宜良县近几年的麻疹发病情况相符。8月龄～5岁儿童随着麻疹疫苗接种的普及，抗体阳性率逐渐上升，在17月龄～5岁年龄段达到最高峰，抗体率为100%，在人群中能够起到一定的免疫作用。

为有效控制和消除麻疹，在今后的工作中，宜良县应做好以下工作：①做好麻疹疫情的监测预警，对散发疫情进行及时有效的处理；②因<8月龄儿童不属于麻疹疫苗接种对象，因此要做好>20岁人群的麻疹疫苗接种以增加<8月龄儿童麻疹抗体母体获得率，同时也增加免疫人群[4-6]；③在做好基础免疫的同时，加强<14岁人群的麻疹疫苗查漏补种工作，减少免疫空白人群，尤其不能忽略对流动人口的查漏补种工作[7-8]。

[参考文献]

[1] 罗绍德，刘江伟，蔡丽，等.江川县麻疹抗体水平监测[J].卫生软科学，2012，26（1）：42-43.

[2] 胡莹，陆陪善，邓秀英，等.江苏省2009年健康人群麻疹抗体水平监测分析[J].江苏预防医学，2011，22（6）：18-19.

[3] 傅燕，胡逢蛟，张姝，等.宁波市2001-2005年健康人群麻疹抗体水平监测分析[J].中国热带医学，2008，8（4）：615-616.

[4] 任云华，温恒彩，葛松正.12-24月龄儿童麻疹抗体水平监测分析[J].云南医药，2007，28（5）：510.

[5] 陈永阳.凤山县1-6岁儿童麻疹抗体水平监测分析[J].应用预防医学，2008，14（增刊2）：70-72.

[6] 王金生.临沂市2005-2007年甲亢人群麻疹抗体水平监测分析[J].社区医学杂志，2008，6（16）：64-65.

[7] 晋博恒，李萍，刘彩萍，等.银川市人群麻疹抗体水平检测分析与发病原因探讨[J].医学动物防制，2008，24（2）：98-99.

[8] 张晓华，张晓林，刘彬.母婴麻疹抗体水平检测结果分析[J].中国卫生检验杂志，2008，18（6）：1143-1144.

（收稿日期：2013-11-21 本文编辑：袁 成）

[摘要] 目的 了解宜良县健康人群中的麻疹抗体水平，为控制和消除麻疹提供科学依据。 方法 对365例≤5岁组和>5岁组人群采用酶联免疫吸附法分别进行麻疹抗体IgG定性和定量监测。 结果 17月龄～19岁人群抗体阳性率均为100%，为免疫人群。其余人群麻疹IgG抗体较低，是麻疹免疫空白人群，极易引起麻疹病例发生。 结论 <17月龄以及>20岁人群均容易发生麻疹，应重点进行综合防治。

[关键词] 麻疹；IgG抗体；监测

[中图分类号] R181.8+1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0129-03

麻疹是严重危害儿童身体健康的呼吸道传染病。随着我国计划免疫政策的实施，麻疹疫苗的接种被广泛应用于麻疹的防控中，使得麻疹的发病率明显下降[1-3]。为了解宜良县麻疹抗体水平情况，评价免疫接种效果，宜良县于2012年6～7月对0～40岁人群随机抽取365例有接种史和无接种史（或接种史不详）2类共8个年龄段进行了抗体水平监测。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集本县各乡镇<8月龄、8～17月龄、18月龄～5岁、6～9岁、10～14岁、15～19岁、20～34岁、≥35岁共8个年龄组血液。其中，≤5岁儿童采集末梢血，>5岁人群采集静脉血，两组人群共采集到365例。

1.2 监测方法

采用酶联免疫吸附法，其中，≤5岁儿童用标准B的OD值×1.1来做定性监测；>5岁人群用半对数曲线拟合方法，根据标准曲线方程计数进行定量监测。所用试剂生产厂家为珠海经济特区海泰生物制药有限公司生产，批号为20120301，有效期至2013年3月。在定量监测中，抗体水平≥200 mIU/ml为阳性，抗体水平<200 mIU/ml为阴性。

1.3 样本保存

≤5岁儿童采取现场采集监测的方法，>5岁人群采集的静脉血当天送实验室分离血清后置于-20℃环境中保存待监测。

2 结果

2.1 一般情况

本次共监测有疫苗接种麻疹史和无麻疹疫苗接种史（或接种史不详）的8个年龄组共365例人群中，有麻疹IgG抗体者321例，占监测总数的87.95%；无麻疹IgG抗体者44例，占监测总数的12.05%。

2.2 ≤5岁儿童定性监测结果的分析

≤5岁儿童共137例，其中，有麻疹疫苗接种史者88例，定性监测有抗体者79例，占监测有麻疹疫苗接种史的89.77%。没有麻疹疫苗接种史者49例，定性监测有抗体者14例，占监测没有麻疹疫苗接种史的30.43%。

2.3 >5岁人群定量监测结果的分析

>5岁人群定量监测麻疹IgG抗体>200 mIU/ml者115例，占>5岁年龄组的50.44%；IgG抗体>800 mIU/ml者106例，占>5岁年龄组的46.49%；无IgG抗体者7例，占>5岁年龄组的3.07%。

2.4 麻疹IgG抗体与年龄关系的比较

根据监测结果分析，8个年龄段的监测人数相对恒定，均为45例左右。其中，<8月龄儿童抗体阳性人数处于最低水平，8～17月龄儿童出现上升趋势，18月龄儿童达到一个最高峰，一直持续到34岁，34岁以后逐渐下降（图1）。

有接种史人群：8月龄接种第一针次麻疹疫苗， 8～16月龄有接种史人群42例，其中，阳性33例，占此类人群的78.6%；18月龄接种第二针次麻疹疫苗，17月龄～5岁抗体阳性人数46例，占此类人群的100%；6～9岁人群有接种史44人，抗体阳性44例，占此类人群的100%；10～14岁人群抗体阳性47例，占此类人群的100%。抗体阳性从8月龄后麻疹IgG抗体阳转率逐渐上升，从18月龄～19岁年龄组阳性率可达到100%，20岁以后年龄组呈逐渐下降趋势（表1）。

无接种史或接种史不详人群：<8月龄抗体阳性人数14例，占此类人群的30.4%；8～16月龄人群无接种史人群3例，抗体阳性0例，占此类人群的0%；6～9岁人群无接种史1例，抗体阳性0例，占此类人群的0%；15～19岁人群抗体阳性45例，占此类人群的100%；20～34岁人群抗体阳性44例，占此类人群的95.7%；>35岁人群抗体阳性40例，占此类人群的88.9%（表1）。

3 讨论

通过查阅近年宜良县麻疹发病率资料，宜良县麻疹发病率从2005年开始上升，2006年处于一个较高水平，并持续至2009年，且发病年龄多以<1岁婴幼儿及>20岁成人为主，2010、2011年无病例，5年的发病率分别为：2005年4/10万，2006年11/10万，2007年8/10万，2008年9/10万，2009年7/10万。为有效控制麻疹，云南省于2006年对8月龄～7岁组儿童、2008年对8月龄～14岁组儿童分别开展过两轮麻疹强化免疫。

宜良县2012年的麻疹抗体水平监测资料显示，抗体阳性率相对较低的年龄段为<8月龄儿童和>20岁人群，与宜良县近几年的麻疹发病情况相符。8月龄～5岁儿童随着麻疹疫苗接种的普及，抗体阳性率逐渐上升，在17月龄～5岁年龄段达到最高峰，抗体率为100%，在人群中能够起到一定的免疫作用。

为有效控制和消除麻疹，在今后的工作中，宜良县应做好以下工作：①做好麻疹疫情的监测预警，对散发疫情进行及时有效的处理；②因<8月龄儿童不属于麻疹疫苗接种对象，因此要做好>20岁人群的麻疹疫苗接种以增加<8月龄儿童麻疹抗体母体获得率，同时也增加免疫人群[4-6]；③在做好基础免疫的同时，加强<14岁人群的麻疹疫苗查漏补种工作，减少免疫空白人群，尤其不能忽略对流动人口的查漏补种工作[7-8]。

[参考文献]

[1] 罗绍德，刘江伟，蔡丽，等.江川县麻疹抗体水平监测[J].卫生软科学，2012，26（1）：42-43.

[2] 胡莹，陆陪善，邓秀英，等.江苏省2009年健康人群麻疹抗体水平监测分析[J].江苏预防医学，2011，22（6）：18-19.

[3] 傅燕，胡逢蛟，张姝，等.宁波市2001-2005年健康人群麻疹抗体水平监测分析[J].中国热带医学，2008，8（4）：615-616.

[4] 任云华，温恒彩，葛松正.12-24月龄儿童麻疹抗体水平监测分析[J].云南医药，2007，28（5）：510.

[5] 陈永阳.凤山县1-6岁儿童麻疹抗体水平监测分析[J].应用预防医学，2008，14（增刊2）：70-72.

[6] 王金生.临沂市2005-2007年甲亢人群麻疹抗体水平监测分析[J].社区医学杂志，2008，6（16）：64-65.

[7] 晋博恒，李萍，刘彩萍，等.银川市人群麻疹抗体水平检测分析与发病原因探讨[J].医学动物防制，2008，24（2）：98-99.

[8] 张晓华，张晓林，刘彬.母婴麻疹抗体水平检测结果分析[J].中国卫生检验杂志，2008，18（6）：1143-1144.

（收稿日期：2013-11-21 本文编辑：袁 成）