刘 晖，欧亚林

（大理学院楚雄附属医院，云南楚雄 675000）

经皮气管切开术后气管狭窄6例分析及治疗

刘 晖，欧亚林

（大理学院楚雄附属医院，云南楚雄 675000）

目的：回顾分析经皮气管切开术后气管狭窄的原因。方法：对2008年1月至2012年12月在ICU经皮气管切开术后6例出现气管狭窄的原因及2期治疗进行分析总结。结果：6例患者行“⊥”硅胶管气管扩张术后半年全部拔管，无呼吸困难及气管狭窄。结论：气管前外侧壁软骨环损伤、推入是经皮气管切开术后气管狭窄的原因所在。

经皮气管切开术；气管狭窄；气管扩张术

重症急救医学的发展，使经皮气管切开术已成为ICU医师必备的技术之一。随着技术的不断开展和普及，出现了术后气管狭窄的严重并发症。现将我院2008年1月至2012年12月在ICU所行经皮气管切开术后6例气管狭窄的诊治作一回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院ICU医师从2008年1月至2012年12月共行经皮气管切开术228例，其中6例出现拔管后呼吸困难，经耳鼻咽喉科医师会诊，行纤维支气管镜检查，发现气管前外侧壁不规则隆起，阻塞气管1/3～1/2。气管狭窄的诊断标准：①原发疾病已愈，可脱离呼吸机自主呼吸，但因堵管不成功不能拔管，内镜或影像学发现气管腔狭窄改变。②原发疾病已愈，可脱离呼吸机自主呼吸，拔管后出现进行性呼吸困难，需要重新气管切开，内镜或影像学发现气管腔狭窄呈不规则改变〔1〕。按此标准6例患者诊断为气管狭窄。其中男5例，女1例；年龄最大76岁，最小33岁；颅内外伤术后2例，颅内出血术后3例，心胸外科术后1例。……