王红宇 杨再珍 李伟丽

郑州人民医院重症医学科，郑州河南 450000

动态监测血乳酸水平与感染性休克患者预后的关系

王红宇 杨再珍 李伟丽

郑州人民医院重症医学科，郑州河南 450000

目的 探讨动态监测血乳酸、乳酸清除率及APACHEⅡ评分与感染性休克患者预后的相关性。 方法 分析2011年7月—2013年10月该院收治的58例感染性休克患者动脉血乳酸水平的动态变化，将患者按预后分为死亡组与存活组，通过比较两组患者乳酸水平，乳酸清除率及APACHEⅡ评分，并通过比较不同乳酸水平及乳酸清除率组患者的临床资料来评价患者的预后。 结果 存活组与死亡组相比较，在年龄（t=2.645，P＜0.05）、初始乳酸（t=3.306，P＜0.05）、24 h乳酸清除率（t=-6.755，P＜0.05）、APACHEⅡ评分（t=5.538，P＜0.05）方面差异有统计学意义。高乳酸清除率组和低乳酸清除率组比较，两组在APACHEⅡ评分及初始乳酸值方面差异无统计学意义，而在死亡人数（χ2=4.852，P＜0.05）及年龄（t=2.093，P＜0.05）方面差异有统计学意义。结论动态监测血乳酸是判断感染性休克患者病情严重程度的指标，乳酸清除率及APACHEⅡ评分与患者的预后关系密切，对于高乳酸患者应尽早治疗，改善器官灌注及组织缺氧状态。

感染性休克；动态血乳酸；24 h乳酸清除率；预后

感染性休克是由于全身感染造成重要脏器功能损害为特征的临床综合征。感染性休克的治疗的关键是早期改善器官灌注，纠正组织缺氧；因而对组织细胞灌注及缺氧状态的监测尤为重要。该研究通过对2011年7月—2013年10月期间该院收治的感染性休克患者动态监测动脉血乳酸水平和24 h动脉血乳酸清除率，并比较APACHEⅡ评分，探讨其在早期指导治疗感染性休克方面的价值，现报道如下。……