郑潇潇，刘民生，王 满，田 萍

H2O2造影直肠腔内超声对肛瘘诊治的意义

郑潇潇，刘民生，王 满，田 萍

目的：探讨H2O2造影直肠腔内超声对提高肛瘘病灶检出率及降低复发率的意义。方法:将110例肛瘘患者随机分为常规直肠腔内超声组（以下简称常规组）、H2O2造影直肠腔内超声组（以下简称H2O2组），分别观察常规组和H2O2组主瘘管显影率、支瘘管显影率、内口显影率以及术后复发率。结果:常规组与H2O2组的主瘘管显影率分别为90.9%和92.7%，P＞0.05；支瘘管显影率分别为63.2%和85.4%，P＜0.05；内口显影率分别为49.1%和80%，P＜0.05；术后复发率分别为18.2%和5.5%，P＜0.05。结论:肛瘘患者术前行H2O2造影直肠腔内超声，对于提高肛瘘诊断准确率、微小病灶（支瘘管）检出率及降低术后复发率有重要意义。

肛瘘；H2O2造影；直肠腔内超声；诊断

肛瘘一般由肛门直肠周围脓肿破溃或切开排脓后形成。肛瘘的治疗原则以外科手术为主，只有手术才能确定瘘管原发内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管组织切除干净，而这正是肛瘘治疗的关键。临床上常运用术前影像学技术来辅助确定病灶位置，常用的有瘘管X线造影、螺旋CT、MRI及超声等。尤其是直肠腔内超声，它可以显示内口位置、瘘道的形态和走行轨迹,而将H2O2溶液从瘘道外口注入,其产生的微气泡可以形成良好的超声影像,能更明确地显示瘘管的病变范围及内口位置,从而为临床医师提供更准确的信息。

我们于2011年5月—2011年11月，对110例肛瘘患者按入院先后顺序随机分为常规组、H2O2组，分别观察两组主瘘管显影率、支瘘管显影率、内口显影率以及术后复发率。……