刘晶，赵鸽，孟涛

（中国医科大学附属第一医院产科，沈阳110001）

非肥胖孕妇孕期体质量增长对其产程进展的影响

刘晶，赵鸽，孟涛

（中国医科大学附属第一医院产科，沈阳110001）

Influence of Growth ofBody Mass Index on the ProgressofLabor Coursein Non-obese Pregnant Women

选择符合研究条件的于我院分娩的479名产妇，根据孕期体重指数（BMI）增长将产妇分为3组，对其活跃期及第二产程进行统计学分析后发现：当孕期BMI增长＞6时，其产程中活跃期停滞、活跃期延长及第二产程延长人数增多（P＜0.05），其活跃期平均时长及第二产程平均时长均增加（P＜0.05）；活跃期时间与△BMI呈正相关（r=0.036，P=0.017）。提示非肥胖孕妇的孕期体质量增长会影响产程进展，控制孕期体质量增加对提高阴式分娩成功率有积极意义。

孕期体重指数变化；活跃期；第二产程

受饮食和生活模式变化的影响，部分妇女孕期体力活动减少，孕期饮食不合理，大量摄入高蛋白、高热量食物，导致孕期体质量大幅增加。文献报道，由于肥胖产妇内分泌代谢紊乱，易造成脂、糖代谢的紊乱，进而增加妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病的患病风险［1］，亦有文献提示了肥胖产妇产程发生异常的概率增加，如第一产程潜伏期、活跃期延长，引产及催产过程中缩宫素剂量的增加、过期妊娠等［2］。多因素分析认为，排除妊娠并发症如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及巨大儿等因素，肥胖是导致剖宫产率增加的独立危险因素［3］。即使对于非肥胖［体重指数（body mass index，BMI）＜30］的产妇来说，孕期体质量的过度增长亦与异常分娩、巨大胎儿有关。Stotland等［4］在2004年统计发现，孕期BMI增长在美国医学会推荐值（△BMI＞5）以上的初产妇，其剖宫产率增加。……