杨军　罗利飞

[摘要] 目的 探讨独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节液基质金属蛋白酶-3、9和13水平的影响及疗效观察。方法 76例膝关节OA患者随机分为观察组和对照组。对照组予以口服双氯芬酸钠缓释片100 mg，1次/d，连用4周。观察组加用独活寄生汤加减口服，1剂/d，水煎300 mL，早晚分两次口服，连用4周。观察两组治疗前后关节液MMP-3、9和13水平的变化，并进行临床疗效分析。 结果 治疗4周后，两组关节液MMP-3、9和13水平均有明显下降（P<0.01或P<0.05），且观察组下降值明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的临床总有效率94.74%，明显高于对照组的76.32%（χ2 =5.21，P<0.05）。 结论 独活寄生汤治疗膝关节OA的具有较好的疗效，其作用与降低关节液MMP-3、9和13水平、减少对软骨细胞和软骨基质的破坏密切相关。

[关键词] 膝骨性关节炎；独活寄生汤；基质金属蛋白酶

[中图分类号] R274 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）06-0120-03

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是骨伤科临床常见的一种关节退行性疾病，主要表现为关节疼痛及功能受限，好发于膝关节[1]。膝关节OA的发病机制较复杂，近年来研究发现基质金属蛋白酶（MMP）在膝关节OA的发生、发展中起及其重要作用，其中与MMP-3、9和13关系较密切[2，3]。独活寄生汤出自孙思邈的《备急千金要方》，是治疗风湿痹阻型痹证的常用方剂，治疗膝关节OA取得较好疗效，但其对膝关节OA患者关节液MMP-3、9和13水平的影响报道不多[4，5]。本研究观察了独活寄生汤对膝关节OA患者关节液MMP-3、9和13水平的影响及疗效分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择膝关节OA患者76例，均来自我院2009年1月～2013年5月骨伤科治疗患者。纳入标准：（1）西医诊断均符合《骨关节炎诊治指南（2007年版）》的诊断标准[6]；（2）中医辨证诊断《中药新药临床研究指导原则（2002年版）》的诊断标准[7]。排除标准：（1）风湿结缔组织、血液和内分泌系统疾病；（2）治疗前4周使用过非甾体消炎药和糖皮质激素等药物。……