陈东晓　赖伯存

[摘要] 目的 探讨降钙素原在儿童呼吸机相关性肺炎中检测的临床应用。方法 研究对象为2013年1～11月我院PICU中非感染情况上呼吸机并且上机前血清PCT正常的患儿30例，按照患儿在≤7 d的机械通气时间内是否有VAP发生分为两组，观察组15例为上机后患有VAP的患儿；对照组15例为上机后未出现VAP的患儿。检测并比较机械通气前后的血清PCT水平。结果 观察组的PCT水平在机械通气前与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），机械通气后观察组的阳性率明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者上机后2 d、上机后4 d及上机后7 d的PCT水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），上机前及治愈后PCT水平两组间差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者随着病情的改善，PCT值逐渐降低，上机前、上机后2 d、上机后4 d、上机后7 d及治愈后的PCT水平差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿呼吸机相关性肺炎中血清PCT的敏感性较高，对血清PCT水平进行及时的检测有利于小儿VAP疾病的诊断。

[关键词] 呼吸机相关性肺炎；降钙素；检测

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）06-0085-03

近年来，呼吸机在临床上的使用越来越广泛，机械通气技术已经成为抢救各种原因导致呼吸衰竭的一项主要措施，同时，呼吸机相关性肺炎发生率也不断增高[1]，呼吸机相关性肺炎是指原本无肺部感染的呼吸衰竭患者，在气管切开或气管插管机械通气后发生了继发的肺部感染。呼吸机相关性肺炎在临床有较高的发生率及病死率，严重影响患者的预后，使患者的住院时间延长，医疗费用增加，加重患者及家庭的精神及经济负担[2]。降钙素原（PCT）是降钙素的前体肽，在健康人体中有较低的含量，PCT水平在感染导致的促炎反应刺激下会明显上升，尤其是在细菌性感染中表现更为突出，因此，在各种感染导致的发热性疾病的诊断中血清PCT是一项用于鉴别细菌感染及病毒感染的新指标，疾病感染的严重程度对该项指标的血清浓度有重要影响[3]。本……