杨　静　梁丹丹　章海涛　刘正钊　乐伟波　周敏林　胡伟新　曾彩虹　刘志红

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)的常见临床并发症[1]，影响SLE患者的预后，是其主要死因之一[2,3]。随着LN的早期诊断、免疫抑制剂的应用及其并发症的诊疗水平的提高，LN患者的人生存率和肾存活率均明显改善。不同种族SLE患者肾脏受累率及肾脏生存率均不同[4-11]。有关中国LN患者肾脏远期生存率的研究不多，且样本量均较小[8,11]。本研究观察本中心汉族LN患者的肾脏远期生存率，并对影响肾脏远期预后的危险因素进行评估。

对象和方法

研究对象选取1985年1月～2008年12月在南京军区南京总医院行肾活检证实为狼疮性肾炎的患者并符合以下所有条件：(1)符合SLE诊断标准[12]；(2)汉族；(3)随访时间超过1年，但1年内达到终末期肾病(ESRD)的患者；(4)肾活检取材肾小球数≥10个。排除肾活检时已达ESRD及临床病理资料不全的患者。

基线临床资料和实验室检查临床资料包括：性别、种族、出生日期、LN起病日期、肾活检日期及血压。肾活检时的实验室检查包括：尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、白细胞计数、细胞管型计数等尿液检查指标；血红蛋白、血白细胞、血小板、血清白蛋白、球蛋白、血清肌酐、尿酸、抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗内皮细胞胞质抗体(AECA)、补体C3、补体C4、抗心磷脂抗体(ACL)、冷球蛋白、抗髓过氧化物酶抗体(MPO-ANCA)、抗蛋白酶3抗体(PR3-ANCA)等血液检查指标。

基线病理资料所有患者肾活检病理切片按ISN/RPS2003分型方案[13]进行分型。

随访资料末次随访日期、随访期间是否到达ESRD、到达ESRD日期、每次随访时的24h尿蛋白定量及血压。……