熊 洁，谢韶东，陈幸谊，官海华

（佛山市中医院 骨伤科，广东 佛山528000）

关节松动训练是创伤性膝关节僵硬康复的主要技术[1]，目前临床常规康复治疗是在热疗熏洗基础上使用持续被动活动 （continuous passive motion,CPM）机、关节松动训练帮助恢复，但耗时长、费用大，患者依从性低，而且反弹率高[2]。为了能在不增加医疗费用的同时，使患者主动配合康复训练，巩固并提高训练后获得的关节活动度，缩短康复时间，提高疗效，笔者按照主动训练的原则编排一组膝关节功能康复操，使被动关节训练与主动运动有机协同，指导患者在完成基础康复治疗后自我进行规范性的主动功能训练。通过自2008年12月—2013年1月53例患者的观察，临床效果较好，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本组近膝关节骨折患者106例，年龄 23～60（39±2）岁，其中女性 43 例，男性 63 例；股骨下段骨折58例，胫骨上段骨折48例。病例纳入标准：（1）单一下肢骨折术后存在不同程度的膝关节活动范围受限；（2）影像学检查提示无骨性连接且非病理性骨折；（3）有良好的依从性，能接受系统训练。排除标准：（1）患有其他身体疾病（如高血压、心脏病、骨质疏松等）；（2）已合并有骨化性肌炎或其他疾病者；（3）膝关节周围合并严重皮肤疾病；（4）无法坚持治疗及主动锻炼者。本研究通过临床伦理委员会审批，将106例患者按随机数字表法随机分为观察组与对照组各53例。两组性别、年龄、骨折部位、骨折分型及膝关节僵硬分级[3]情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 进行目前临床上常规的康复训练，从入院开始就给予全套系统康复治疗持续到出院。……