陈 艳，宗 强，陈爱民，王晓娟

(安徽省淮南市第一人民医院药学部，安徽淮南 232007)

卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》(2011年版)(以下简称《实施细则》)制定的评分标准所遵循的就是PDCA循环原理法，它首先是由美国质量管理专家戴明［1］提出的，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进［2］。我院在2012—2013年创建三级甲等医院活动中按照《实施细则》规定实施了PDCA循环管理法，它促使医院综合医疗质量管理进一步科学化，促进医院药事和药物使用管理逐步规范化，提高了医院药事、药品采购、药品调剂及使用、麻精药品及急救药品、抗菌药物临床应用、药物安全性监测等管理工作绩效，加强了药学部与医务、护理、感控、临床等多部门间的协作关系，提高了药学部的学科地位及临床医务人员和患者对药学服务的满意度。

1 药事管理

1.1 建章立制，规范管理 医院药学部下属二级部门多，人员多，既是技术科室，又是职能科室［3］。为加强管理，药学部根据《实施细则》)的条款要求制订了各种规章制度和操作规程，如《药事管理法律法规》、《药事管理制度》《药品质量管理制度》、《药学部、药学人员相关管理制度》及《药事管理工作制度与操作规程》等，以此明确管理目标，实行动态质量管理。

1.2 加强培训，提高技能 科室根据制订的各种法规、规章制度和操作规程，进一步制订各种学习培训计划和检查记录表。学习培训有上级培训(邀请卫生部或省级……