吴 丹，程小敏，张家敏，高习和，张香如，李祖海，周扬平，李存枚，程 润，白友为

(安徽医科大学附属六安医院，安徽六安 237005)

终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)发病率在世界范围内呈不断增长的趋势。调查研究结果显示，我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%，据此估计我国现有成年慢性肾脏病患者1.2亿人，但成人慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%，农村地区居民是慢性肾脏病高发人群［1］。进入21世纪以来，我国ESRD患者的肾脏替代治疗(renal replacement therapy，RRT)以每年11%的速度增长，庞大的医疗费用已对政府造成了很大的经济、社会负担。RRT主要包括血液透析(hemodialysis，HD)与腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)，持续性不卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)是PD最常见的治疗方式。根据我国透析登记报告，2011年底我国PD与HD病人数量分别为2.6万和16.3万人，这种状况与多种因素有关，特别是与政策导向有关，随着PD技术的日益完善，政策上的支持日益加强，PD病人的数量也会逐渐增加。

我院自2010年3月以来，至今已开展PD病人共148例，现就这些患者的构成、并发症和相关情况等进行回顾性研究，探讨腹膜透析在我市ESRD人群中的应用。

1 对象与方法

1.1 对象 2010年3月至2013年5月在我院住院的ESRD患者，植入PD导管进行PD治疗者共148例。

1.2 PD植管、CAPD操作方法和随访 患者均采用开放式手术进行PD导管植入。采用Baxter公司的Tenckhoff管，其中卷曲管76例，普通直管72例、“双联系统”腹透管和腹膜透析液进行PD治疗，腹透液葡萄糖浓度为1.5%和2.5%二种，根据患者实际容量状况和腹膜平衡试验结果调整，透析剂量:CAPD 2 000 mL×2～5周期/24 h。

植管后先行间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis，IPD)，3～5 d后开始CAPD。患者出院前均进行有关居家CAPD健康教育及操作培训，培训评估得分须达90分以上方可出院。……