黄学梅 喻垚 郭变琴 王云龙 吴立翔 重庆市肿瘤研究所临检中心 （重庆 400030）

随着新的检测设备和技术的引进以及检测方法的改进，大大提高了临床生化检测的精密度以及准确度，但分析过程之外的影响因素常被临床医生和检验工作者所忽略，比如溶血标本、送检时间以及标本类型的选择等均会影响结果的准确性[1～3]。目前在很多医院检验科生化室常采用肝素抗凝血浆进行生化检验[4]。有学者研究发现在肝素锂抗凝血浆与血清比对中有很多生化项目均有统计学差异[5]。对于使用血清还是血浆进行生化检验，国内外很多文献报道都不一致，有些学者趋向于使用血浆标本进行常规临床化学分析，血浆成分比血清能更好地反映患者的病理状态，使用抗凝剂能避免待测成分的改变，特别对钾的精确检验[6～7]；而有学者推荐血清，因为血清相比血浆有更高的稳定性[8]。我们也注意到一些项目的不同厂商试剂说明书要求使用血清（如CRE、β2-MG、TBA、CO2、Mg），而有些项目则血清和血浆均可用于检测（如ALT、AST 等），该现象提示血清和血浆对某些检测项目的结果可能存在差异。我们在实际工作中也遇到个别项目的血浆和血清检测结果差别甚大，比如脂蛋白Lp(a)。肝素锂抗凝血浆能否代替血清进行常规的生化检测仍是值得探讨的问题。因此，本文就针对肝素锂抗凝血浆以及血清的35 项常规生化项目测定结果的一致性进行比对分析，以明确常规生化检测的标本选择。……