温 超 吴 涛

（大连医科大学附属第一医院麻醉科，辽宁 大连 116011）

瑞芬太尼与芬太尼在术后自控镇痛的应用

温 超 吴 涛

（大连医科大学附属第一医院麻醉科，辽宁 大连 116011）

目的 评价瑞芬太尼相较于芬太尼应用于术后自控镇痛的有效性和安全性。方法 选择98例符合入选标准的患者，随机分成3个瑞芬太尼梯度组和1个芬太尼组，观察术后不同时间的生命体征、镇痛（VAS评分）、镇静（ramsay评级）效果及不良反应（呕吐评分），比较组间差异。结果 相较于芬太尼，瑞芬太尼的镇痛效果更强（P＜0.05），对意识的影响更弱（P＜0.05），但剂量梯度间无显著性差异（P＞0.05），两种镇痛剂对生命体征的影响均较小、对恶心等不良反应的影响也不大。结论 瑞芬太尼用于术后自控镇痛，效果确切。

术后自控镇痛；瑞芬太尼；芬太尼；有效性；安全性

瑞芬太尼是新一代芬太尼类μ型阿片受体激动剂，是一种麻醉性镇痛药，仅需1 min左右即可达到血-脑平衡，且瑞芬太尼能够迅速在血液和组织中被水解，因此具有起效快、作用时间短的特点，这是与其他芬太尼类药物不同的地方[1]。但是，瑞芬太尼也具有典型的μ型阿片受体类药物的不良反应，例如恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、低血压等等。患者自控镇痛（PCA）技术是一种医疗工作者预先根据患者身体情况、治疗过程及疼痛程度来设定镇痛药物的给药方式和剂量，再由患者“自我管理”的一种镇痛技术，有镇痛效果好、用量少，无明显呼吸抑制、循环障碍等优势[2]。本研究通过PCA技术评估瑞芬太尼的镇痛效果、不良反应发生率，以为临床实践提供帮助。……