王兴怀，曹瑞化

(西藏民族学院体育学院，陕西 咸阳712082)

目前，慢性非传染性疾病在我国迅速蔓延，最近几年又呈低龄化发展趋势，针对这种严峻形势，相关专家学者通过大量试验证实，科学的运动锻炼对于慢性病的预防和治疗起着极为重要的作用，而科学的运动锻炼则需依赖运动处方学科的建设与发展.运动处方源于现代康复医学，1954年，美国生理学家Karpovich曾提出“运动处方”的概念，20世纪60年代，由于运动处方被用于冠心病的康复，引起心血管疾病治疗领域的一场革命而受到重视.［1］

1969年，世界卫生组织正式采用了“运动处方”这一术语，使“运动处方”得到了国际上的认可.［2］我国运动处方的发展只有近30年的历史，且多数是借鉴西方发达国家及日本的研究成果，同时我国运动处方的信息化系统(运动处方的计算机应用与国民体质监测评价、健康档案的管理、健身知识普及教育、数据统计与分析等相结合形成运动处方信息系统)管理研究还处于初期阶段，运动处方并没有大量应用于实践中.

近年来，大量报到和研究证明高校师生的总体体质呈下降趋势，同样对于慢性病的形成、发展、防治，与社会其他人员没有太大的区别，反而有些慢性病的发病更为严重.鉴于高校具有完善的仪器设备、专业人员和健身场所等有利的资源条件，因此，笔者提出在高校创建运动处方指导中心这一设想，并对这一设想进行理论与实践的求证.

1 “运动处方”的发展趋势

20世纪90年代以来，运动处方在健身活动中的运用为高校实施运动处方提供了物质基础，健身运动处方已成为各国实施健康计划的重要内容，健身运动处方的研究已具有较完整、成熟的理论基础和实践经验.以日本为例，日本从20世纪80年代开始提出体育发展两项基本任务:一是推广应用运动处方的理论和方法;二是改善体育设备，并在大中小学的学校体育中推广运动处方，改变传统的以运动为中心的体育教学方法，确立了现代体育科学方法即以身体为中心的体育教学方法，健康诊断—体力测定—研究锻炼目标—制定运动处方—实施校内外锻炼.按照以增强体质为中心的指导思想，体育教师为学生制定运动处方.［3］

我国于20世纪80年代初引入运动处方的概念和理论，近30年来在应用推广和科研方面取得了长足进步.［4］南京医科大学、哈尔滨医科大学、河北省人民医院、上海华山医院、北京中日友好医院、北京安贞医院及一些疗养院是我国开始运动处方工作较早的医学院校和医院.北京体育大学、首都体育学院、上海体育学院等，是进行运动处方方面人才培养较早的体育院校.［2］

进入21世纪以来，运动处方无论是在国内还是国外，均有了很大的进展，健身运动处方已成为各国实施健康计划的重要内容，科学指导人们进行锻炼，已是人们健身的普遍认识.另外健身处方的任务已由单一健身发展到追求身心全面的发展.随着社会压力的增加，心理障碍、心理疾病已经严重地困扰着人们，运动处方的任务也由单一的健身发展到追求身心全面健康.随着生活水平的提高，人们对健康的重视程度不断加强，预防和治疗慢性非传染性疾病也将成为健身运动处方的重要任务之一.

2 高校创建“运动处方”指导中心的设想及可行性分析

高校创建“运动处方”指导中心的设想旨在借助高校多种资源对师生的健康状况实施影响，最终目的是使高校师生改变有损健康的运动行为，形成科学的健身意识.高校创建“运动处方”指导中心，不仅在客观上实现了“运动处方”理论与实践的紧密结合，而且可以为学校师生的运动锻炼提供科学的健康咨询和健身指导，使高校师生能够深刻地意识到健身要走科学的道路，避免盲目、随意地从事体育活动，以致产生不良后果.运动处方指导中心还将为全校师生建立运动处方健康管理数据库，以数据形式科学分析师生健康指数，为运动实践提供数据形式的科学指导.同时有大量个体的体质健康数据，便于指导教师建立数据模型，进而构建本校甚或更广大人群的健康管理模式和丰富运动处方指导经验，不但可以为运动处方学科发展提供具体的数据支持，而且针对其中特殊人群可以做深入研究，形成结论性方案，对运动处方理论的发展起到推动作用.

2.1 制订“运动处方”指导中心具备的条件

经过对陕西省多所高校调研分析得出，目前陕西高校构建运动处方具备相关体能测试仪器和运动处方制订者、运动处方实施的场所等制订运动处方的条件:

2.1.1 高校校医院

运动处方的制定程序包括:健康评价、风险评估、运动测试、运动处方的制订等过程［5］.其内容主要包括一般调查、临床检查、功能检查、运动试验及体力测验、制定运动处方、实施运动处方、运动中的医务监督、运动处方的修订等步骤.

根据“运动处方”的制订程序，由高校校医院的医务人员对师生的身体健康状况进行临床检查，临床检查主要包括:运动系统的检查、心血管系统的检查、呼吸系统的检查、神经系统的检查等.其中涉及到的主要指标有心率、血压、心电图、全血分析、血脂测试、血糖测试、肺功能的评定以及肌肉的力量、关节活动度测试等.

校医院的医务人员负责以上医学检查并收集相关数据，同时对师生的健康状况进行健康分层.在运动处方的实施过程中校医院还负责阶段性地对运动处方的实施结果进行监测并收集数据，协助运动处方的实施.此外，校医院还可通过校园局域网进行“运动处方”案例宣传和运动处方知识的普及.

2.1.2 高校体育教师

高校体育教师在运动处方中的作用是制订运动处方、指导运动处方的实施.高校体育教师通过对师生进行运动试验等方面的测试，评定高校师生的运动能力和功能能力，为运动处方的制订提供数据支持，并负责建立运动处方数据库.

高校体育教师监督指导运动处方的实施，在实施过程中解决师生关于运动处方的疑问等.在运动处方的实施过程中，高校体育教师要运用自己的专业知识指导师生掌握准确的运动锻炼技术，以帮助教师达到最佳锻炼效果.

高校“运动处方”指导中心、高校体育教师责任总的来说有:对高校师生体适能进行测验与检查并收集检查的各种数据建立健康数据库;根据师生的“运动处方”数据库制订运动处方并监督运动处方的实施过程;阶段性地进行实施运动处方后的效果监测，收集数据并更新运动处方数据库.

2.1.3 高校心理咨询中心

目前，陕西多数高校都配备有心理咨询中心，例如西藏民族学院心理咨询中心，心理咨询师通过专业的方法对全校师生进行心理评定，为运动处方的制订提供依据.此外，高校心理咨询教师还可在运动处方实施的过程中进行心理干预等工作.

由于学习、工作和家庭等方面压力的增大，使师生的心理负担加重，教师和学生的心理变化将直接影响其科研、教学和学习的效率，运动处方对轻度异常心理有着明显的调节和治疗效果，利于促进师生心理健康发展.因此，运动处方对调治异常心理师生是十分重要和必要的.心理咨询师或心理学教师通过专业的手段对师生的心理状态进行心理评定和心理干预有助于运动处方的实施.心理咨询不仅在运动处方的制订过程中为其提供数据支持，而且在运动处方的实施过程中也为其顺利实施提供辅助.

2.1.4 高校计算机网络(运动处方信息管理系统)

建立运动处方数据库的设备有电脑、数据库操作软件，将运动处方的制订进行电子化应用.“运动处方”数据库的数据具体包括制订运动处方所需要的数据.“运动处方”数据库的数据来源有校医院、心理咨询中心、体育教师利用测试设备对师生进行的一系列问卷调查、体适能测试、临床检查等获得的数据.

建立“运动处方”数据库实行高校健康档案管理.高校健康管理可以根据以下模式:高校师生体质健康信息收集(数据源于“运动处方”数据库)—体质健康信息评估—指导、干预措施—再收集—再评估—再指导、干预.该模式运用“运动处方”进行干预，同时结合校医院、心理咨询中心和“运动处方”数据库三方同时对师生健康进行实时监测，并建立健康档案，借助已经建立起来的运动处方数据库对高校师生健康进行统一管理，即对每一个师生的健康信息进行存档.另外，“运动处方”指导中心工作人员可以根据健康档案了解师生的健康状况，并以此为依据为其制订个性化的运动处方.

2.1.5 高校运动场馆设施

经过对陕西高校体育场馆设施的资源考查，可知其主要包括:篮球场、排球场、足球场、羽毛球场、网球场、乒乓球馆、田径场、体育馆、游泳池、健身房等，资源相对比较集中并且具有一定的集约优势，在制订运动处方时可根据师生不同的运动爱好、需求选定一些运动项目，作为运动处方的活动内容.

2.2 高校创建“运动处方”指导中心的可行性

根据对陕西省20余所大专院校的考证，各校均具备建立“运动处方”指导中心的条件，校医院医生、体育教师、心理咨询师人员资质考查(制订运动处方的人员资质应为体育保健康复专业和部分体育专业的教师、康复部门的康复医生和治疗师等，从业者应具有很强的专业知识及相应的运动处方制订和实施专业的技能)分析三方联合为高校师生进行运动处方的制订是可行的.

“运动处方”指导中心工作人员根据运动处方数据库和健康档案运用相关软件进行分类，针对每一类的健康状况进行运动处方的制订.另外，在为师生进行运动处方制订时也可采用现场指导和远程指导相结合的方法.远程指导包括电话热线、QQ、MSN视频和互联网上进行“运动处方”的案例宣传等.总之，师生可通过多种渠道，制订适合自己的“运动处方”.

此外，不同高校在创建“运动处方”指导中心时还可能存在某些问题，如对运动处方的认识没有跟上运动处方理论的发展;体能测试仪器的统一性和评价标准的一致性、健康管理系统和运动处方信息系统的完善程度、人员配备及相关知识水平很难统一等等.这需要我们在运动处方实施的过程中进行各部门的协调、优化、培训等工作.

通过对陕西高校创建“运动处方”指导中心具备条件进行分析，目前我国高校体育教师、心理学咨询师、医务人员、相应体质测试设备、体育设施和互联网资源等完全可以满足制订运动处方的需求，因此，笔者认为高校创建“运动处方”指导中心的设想是可行的.

3 结语

高校创建“运动处方”指导中心的设想如能实行，则不仅在客观上实现运动处方理论与实践应用的紧密结合，促进本学科的发展，还可以为学校师生的运动锻炼提供科学的健康咨询和健身指导;同时“运动处方”指导中心可将高校多种资源进行整合，为慢性非传染性疾病防治和健康管理提供可能.通过对陕西高校构建“运动处方”指导中心具备软硬件条件分析，笔者认为高校构建“运动处方”指导中心的设想不但是可行的，而且是功在千秋的好事.

［1］魏杭庆，郭国进.运动处方的发展与演变［J］.体育文化导刊，1999，(4):32－33.

［2］杨静宜，徐峻华.运动处方［M］.北京:高等教育出版社，2005.126.

［3］凌月红.体育健康教育与运动处方［M］.北京:北京体育大学出版社，2004.87.

［4］关辉.体育运动处方及应用［M］.北京:北京师范大学出版社，2010.

［5］美国运动医学学会(ACSM).ACSM运动测试与运动处方指南［M］.王正珍，译.北京:北京大学医学出版社，2005.78.

【责任编辑 牛怀岗】