杨小鹏 易 晖

（江西省九江市中医医院治未病中心，九江 332000）

中医认为人体中主要为阴阳均衡的状态，当平衡状态受到外界破坏后便会引起疾病的发生[1]。而偏颇体质主要是指人体内阴阳气血中存在明显的失调状况，但当前并未发生疾病，居于疾病发生与未发生之间的亚健康状态[2]。伴随人们对医疗事业认识程度的加深，当前临床中所面临的病患已逐渐由患病人群转向疾病预防[3]，进而对偏颇体质患者调理的重视程度逐渐增加。本次研究主要针对偏颇体质患者开展中药膏剂的调理方式，现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究146例偏颇体质患者均为2012年2月至2014年2月本院所收治，所有样本均符合中华中医药学会在2006年制定的亚健康标准。本组样本中男62岁，女84岁；年龄22～59岁，平均（44.2±4.8）岁；就诊首发症状表现为腰腿酸痛者36例，妇科病证表现者35例，失眠者22例，肠胃道不适者20例，皮肤表现异常者17例，头晕目眩表现者16例。

1.2 资料方法 本组患者均依据 《中医体质分类与判定》中所制定的中医9种体质进行分型，主要包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质以及特禀质。依据各种体质的实际需求，由本院中药房内经验丰富中医药师给予中药配伍，并将药物全部制成中药膏方饮片，方剂制作完全依据规范流程操作。要求患者依照医嘱完成用药，每次口服膏方30g，每日分早晚2次服用，持续应用药物时间为60d以上。

1.3 疗效标准 观察本组患者的中医证型分类，分别计算两组病例治疗前后的中医证型积分，其临床治疗效果标准参照 《中医新药临床研究指导原则》。①治愈：治疗后各项主证均完全消失；②显效：治疗后临床症状获得显著好转；③有效：治疗后临床症状有所缓解；④无效：治疗后症状未见好转。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件，计量资料采用表示，以t值为检验标准，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 本组病例的中医体质分布 本组病例的中医体质分布详见表1，其中主要以平和质、气虚质、痰湿质与阳虚质的患者最多。

表1 本组病例中医分型结果 [n（%)]

2.2 本组病例临床治疗效果 本组病例治疗前的中医症状积分均值为 （21.7±12.9）分，治疗结束后中医症状积分均值为 （10.17±7.83）分，前后积分比较差异存在统计学意义 （P＜0.05）。本组患者中治愈42例，显效64例，有效24例，无效16例，总有效率为89.0%。

3 讨论

偏颇体质主要是指患者体内阴阳失调，虽未见明确疾病表现，但处于患病边缘，体质与抵抗能力均较差[4]。中药膏方在调理偏颇体质患者中一直受到较高的认可程度，主要由于该种治疗方式讲究整体调理观念，通过辨证施治来增加肾脏滋补与祛病固本的功效，同时由于中药膏方的制作较为规范，组药方法简易方便，适宜保存。中药膏方以辨证施治为基础，进而可保证针对性治疗原则，增加临床治疗效果。中医膏方的实际组方与配伍均较复杂，但也具有一定程度的规律性[5]。首先，在中药膏方中其重量与数量的主要成分为滋补类与温补类药物，而在该两种药物中主要以胶类与参类为主，足以表现偏颇体质患者调理时需保证滋补效应。对于虚证表现患者，中药膏方可充分保证滋补肾脏、补肾益血以及增强体质等药用效果。其次，中药膏方具有纠偏却病的实际作用，偏颇体质者中部分存在虚实共存与实证表现，膏方作用下确保活血理气、安神清热等疗效，不但能够保证滋补效果，还能进一步调理与治疗。另外，偏颇体质者的体质分布较为复杂多样，在采用中药膏方调理时需要根据具体中医体质进行分析然后给予治疗，例如失眠患者偏重安神、肠胃不适患者偏重健脾温胃、皮肤疾病者需偏重清热化湿解毒等。本次研究中146例患者均开展了中药膏方调理方式，经临床观察发现患者的主要体质分布为平和质、气虚质、痰湿质与阳虚质。而治疗前患者的中医症状积分均值为 （21.7±12.9）分，治疗结束后中医症状积分均值为 （10.17±7.83）分，治疗前后评分比较存在显著差异 （P＜0.05）。最终本组患者的治疗总有效率为89.0%，获得了较为满意的临床治疗效果。

综上所述，针对偏颇体质患者采用中药膏方调理可显著改善临床症状，降低症状积分，具有良好的调理效果。

[1]郭文娟，王旭，杨育同，等.亚健康状态与中医偏颇体质及治未病思想探讨[J].时珍国医国药，2013，19(1)：186-187.

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[3]顾晴.浅谈亚健康的偏颇体质类型及中医药干预[J].湖南中医杂志，2013，18(12)：119-120.

[4]周旭东，李校，徐海虹，等.中药超声波足浴对睡眠障碍为主的亚健康状态的干预作用[J].中国中医药科技，2014，18(1)：87-88.

[5]陈列红，黄美，邵铭，等.中药膏方治疗亚健康状态的临床疗效及组方特点研究[J].江苏中医药，2011，43(9)：29-31.