杨丽霞

（江西省井冈山市人民医院妇产科，井冈山 343600）

免疫性不孕不育主要是指妇女自身机体免疫系统发生紊乱，进而逐渐增强了抗精子抗体，部分患者还会表现出精子过敏表现，最终引发生育功能障碍[1]。伴随女性生殖系统疾病发病率的不断上升以及性传播疾病的逐年增加，该种不孕不育疾病类型也呈现出日益增长的态势，对女性身心健康以及家庭和谐产生了严重影响。本次研究针对45例患者开展了活血促孕中药的治疗，并与常规西药治疗效果比较，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年1月至2014年1月收治的免疫性不孕不育患者90例，所有样本均符合WHO制定的临床诊断标准，无其他类型不孕不育者。随机分为观察组与对照组各45例。观察组样本年龄22～34岁， 平均 （29.8±2.4） 岁； 病程2～11年， 平均 （5.8±2.6）年。对照组样本年龄24～33岁，平均（29.7±2.7） 岁； 病程 2～12 年， 平均 （5.9±2.8） 年。两组样本的年龄、病程等基本资料比较无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者均给予西药治疗方式，选用维生素C口服0.2g/次，1次/d；维生素E口服0.2g/次，1次/d；地塞米松初始剂量为每日6.75mg，3d后逐渐减量，以每日2.25mg为维持剂量，持续治疗3个月。观察组患者给予活血促孕中药方剂，方中甘草5g，白术15g，女贞子15g，茯苓15g，丹参15g，黄芪15g，益母草15g，续断15g，桑寄生15g。水煎后早晚服用2次，1剂/d，经期停药，持续服用3个月。

1.3 疗效标准 治疗后对两组样本分别开展血清抗精子抗体 （AsAb）检测，依据检查结果判定治疗效果：①治愈：用药后AsAb检测表现为阴性，且治疗3个月内成功获孕；②有效：用药后AsAb检测表现为阴性，可正常开展性生活，但未见妊娠；③无效：用药后AsAb检测表现为阳性，且未见妊娠。分别于治疗前后对患者开展催乳素、雄激素、黄体生成素与促卵泡激素的相关检测，并开展比较与分析。

1.4 统计学方法 获取数据均采用SPSS 18.0软件分析处理，计量组数据用均数±标准差表示，进行t检验，计数组间以χ2检验，P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组样本用药后的内分泌指标比较 观察组样本用药后的雄激素水平为 （0.66±0.02）μg/mL，促卵泡激素水平为 （9.61±5.51）IU/L，与对照组比较均存在统计学差异 （P＜0.05）， 见表1。

表1 两组样本用药后的内分泌指标比较

表1 两组样本用药后的内分泌指标比较

雄激素（μg/mL）观察组 45 17.44±6.75 0.66±0.02促卵泡激素（IU/L）9.61±5.51对照组 45 16.83±5.78 0.54±0.12 6.55±2.73 5.89±2.98 t值 - 1.14 4.19 1.83 5.47 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 n 催乳素（μg/mL）黄体生成素（IU/L）6.42±2.49

2.2 两组样本的治疗效果比较 观察组样本的治疗总有效率为86.66%，与对照组比较存在统计学差异 （P＜0.05）， 见表 2。

表2 两组样本的治疗效果比较 [n（%)]

3 讨论

免疫性不孕不育主要发病机制为抗体增强使免疫屏障受到损坏而引发[2]，多由于外伤或感染情况所致。患者的抗原与抗体经结合后其免疫应答受到激活，进而逐渐出现器官功能紊乱，对正常排卵、内分泌、受精等多个过程产生严重破坏，致使不孕不育发生[3]。西药治疗该病主要以糖皮质激素为主，经过药物作用降低免疫反应来缓解不孕症状。但长期研究显示该种治疗方式所能获得的预后结果并不显著。传统中医认为该种不孕症患者的病机为湿热蕴积，与体内湿热和瘀毒存在确切的相关性[4]，进而患者出现经血亏虚、气滞血瘀等证型，影响到摄精成孕环节。本次研究中针对45例患者采用了活血促孕的中药方剂，方中多种中药材共同作用下具有清热解毒、活血化瘀的功效，通过调节机体内分泌与免疫系统，共同达到标本兼治的效果。本次研究观察组患者经过临床用药后，雄激素水平为 （0.66±0.02） μg/mL，促卵泡激素水平为 （9.61±5.51）IU/L，与对照组比较明显升高具有统计学差异（P＜0.05），提示活血促孕方有效改善了患者的内分泌状况。同时，本组患者的治疗有效率为86.66%，明显好于对照组 （P＜0.05），进一步证实中医治疗该病的可靠性。

综上所述，针对免疫性不孕不育患者采用中药活血促孕方开展治疗，可显著缓解内分泌紊乱症状，提高受孕率。

[1]黄海超，孔凡.中医药辨证施治女性免疫性不孕不育的临证研究[J].内蒙古中医药，2010，19(7)：9-10.

[2]贾文惠.中医药联合西药治疗免疫性不孕不育症临床疗效[J].中医临床研究，2012，4(9)：69-70.

[3]李倩.消抗汤治疗免疫性不孕不育的临床研究分析[J].中医临床研究，2012，4(9)：70-71.

[4]朱凯.探讨中医辨证论治女性免疫性不孕临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，8(36)：187-188.