张玉成，钱智勇，郭希民综述 郭红延 审校

拔牙术后常用的填塞止血材料

张玉成1,2，钱智勇3，郭希民3综述 郭红延2审校

拔牙术；出血；止血；止血材料

牙拔除术是牙槽外科最广泛采用的手术，拔牙后出血是术后最常见并发症，也是口腔科急症之一[1]。术后持续性出血常给患者带来紧张感和恐惧感，出血过多甚至会引起失血性体克，严重威胁患者生命[2]。对于某些特殊人群，如服用抗凝药物、严重贫血、血小板减少症、血友病、肝功能不全等患者，因其出、凝血功能已经异常，如果没有查明病情而进行了拔牙手术，在拔牙后会面临严重出血的风险[3,4]。因此，拔牙术后应用止血材料进行辅助止血，无论对健康人群还是患有特殊疾病的人群，都有着十分重要的意义。为此，笔者对止血材料在拔牙术后止血的应用进行综述。

1 医用棉球

口腔科常用的止血方法主要是压迫法、缝合法和填塞法。压迫法是传统的止血方法，其操作方法是将棉球填塞到拔牙创出血处并压迫，从而使出血处出现血凝块即达到止血目的，具有使用方便、成本低、无不良反应等优点。但是，棉球止血存在一定的危险性，如棉球易与血凝块结合，去除时可能引发二次出血，影响医患关系，影响患者的身心健康[5,6]。更为重要的是，对于有凝血障碍的患者，棉球止血往往不能达到预期效果，必须有其他止血材料辅助止血。

2 明胶海绵

明胶海绵是从动物皮肤中提取并经纯化的明胶制作的，是目前外科手术或急救中常用的局部止血材料。……