蔡晓刚

说起中医癫病，许多人望文生义，以为是西医的癫痫病。其实这是两码事。中医癫病是一种以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，喃喃自语，语无伦次，不知秽洁，不知羞耻为主证，伴有失眠、纳差、便秘等症状的精神失常性疾病，相当于西医学中的单纯型精神分裂症、妄想型精神分裂症、神经官能症、情感障碍中的抑郁症、更年期神经病等。其发病一般较慢，部分患者可有晨重夜轻的节律变化，病情的轻重和反复发作常与情志有关。多发于青壮年女性及平素性格内向、近期有情志内伤史者。癫病容易与郁病、痴呆等混淆，应予鉴别，还应排除囚器质性疾病以及药物原因导致的精神失常。

我们的祖先早在《黄帝内经》中就对癫病的临床表现、病因、病机及治疗均有较系统的描述。如《灵枢·癫狂》中有“得之忧饥”“大怒”“有所大喜”等记载，明确了其为情志因素致病。《难经·二十难》提出了“重阴者癫”，“重阳者狂”，使癫病与狂病相鉴别。

癫证病位在心脑，与肝脾肾关系密切。心为“君主之官”，五脏六腑之大主，主神明，统领魂魄意志；忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应。脑为“元神之府”，神机之源。由于七情内伤致使气滞、痰结、血瘀，或先天遗传致虚使脏气不平，阴阳失调，神机逆乱，殃及脑神异常而发为该病。治宜理气解郁、畅达神机。中医采用针灸治疗此病，多可取得较好疗效。

针灸主穴取人中、百会、四关、内关、三阴交等。精神抑郁、神情淡漠、神志痴呆、语无伦次，或喃喃独语、喜怒无常、不思饮食，舌苔腻，脉弦滑等痰气郁结证重者，加丰隆；神志恍惚、魂梦颠倒、心悸易惊、善悲欲哭、肢体困乏、饮食量少，舌色淡，脉细无力的心脾两虚者，加足三里。

方中人中为督脉、手足阴阳之合穴，为十三鬼穴之一，具有通督阳、醒脑开窍之功，是治癫狂症的特效穴。百会穴在头的巅顶部，是足三阳经、肝经、督脉等多经之交会部位。针刺二穴可调衡阴阳，平肝熄风，填精补髓，益气养血，醒神开窍。四关穴即合谷、太冲。合谷属多气多血之阳明经，偏于补气、调气；太冲属少气多血之厥阴经，偏于补血、调血。一阳一阴，一气一血，一腑一脏，一升一降，上下相配、阴阳相配，能够使气血同调、阴阳同调、脏腑同调。内关为八脉交会穴之一，通于阴维，属厥阴心包经之络穴，有养心安神、疏通气血之功。三阴交为足三阴经之交会穴，用以调和气血，阴阳得以相宜；与足三里合用以补益心脾，加丰隆能豁痰化湿宁神志。诸穴协调，再配合平时生活调摄、精神安慰及必要的安全护理，可收到较好的疗效。