张 涓，李晓会，马丽娜，张恩户

(陕西中医学院药理教研室，陕西 咸阳 712046)

清热药是以清解里热为主要作用的药物，主要用于热病高热、痢疾、臃肿疮毒、以及目赤肿痛、咽喉肿痛等各种里热证候。大部分清热药都有解热作用，对实验性热证的各个环节都有抑制作用。全国高等中医药院校研究生规划教材《中药学》收载的清热药有抗病原体、抗细菌毒素、解热、抗炎、调节免疫功能、抗肿瘤等作用。为了验证清热药解热作用的可靠性，本文以该教材中一部分清热药的解热作用为研究对象，通过文献查阅、归纳、整理，根据药物解热作用的评价原则，进行文献再评价，以明确其解热作用。

1 药物解热作用评价

1.1 发热的原因

发热是由发热激活物作用于机体，激活内生致热原细胞产生和释放内生致热原(endogenous pyrogen，EP)，再经一些后继环节引起体温升高。外源性致热原的种类甚多，主要包括：(1)各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及细菌毒素等；(2)炎性渗出物及无菌性坏死组织；(3)抗原抗体复合物；(4)某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮；(5)多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。内源性致热主要是一些是由免疫细胞和部分非免疫细胞合成和释放的细胞因子，具有细胞间信息传递、免疫调节作用的一大类小分子蛋白质或多肽。外源性致热原通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核-吞噬细胞系统，使其产生并释放内生致热原，又称白细胞致热原，如白介素(IL-1)，肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。……