乔丽娟，吴书超

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

我国乳腺癌患者社会支持研究现状

乔丽娟，吴书超

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

综述我国乳腺癌患者社会支持研究现状。

乳腺癌；社会支持；生存率

乳腺癌是威胁妇女健康和生命的恶性肿瘤之一。随着乳腺癌治疗方法的不断改进，患者生存率逐渐提高，生存期逐渐延长。然而，乳腺癌患者在带病生存期间承受着来自疾病、家庭、社会等方面的压力，严重影响其身心健康。社会支持作为一种个体可利用的外部资源，在缓冲乳腺癌对患者的消极影响，保持与提高患者身心健康状况等方面有促进作用[1]。现对我国乳腺癌患者社会支持研究现状综述如下。

1 社会支持的定义

社会支持（Social Support）作为一个多方位的变量和一种个体可利用的外部资源，近年来受到国内外心身医学领域的关注。关于社会支持，研究者从各自的研究领域和学术角度对其进行定义，并没有较统一的概念。在我国，人们普遍认为社会支持是来自社会各方面（包括家庭、亲属、朋友、同事、工会等个人或组织）精神上和物质上的帮助与支持[2]。

2 我国乳腺癌患者社会支持研究现状

2.1 乳腺癌患者社会支持现状

乳腺癌术后患者由于手术造成的形体改变以及化疗后脱发等导致自尊心严重受挫，自我价值感降低，回避社会交往，以至不愿意或不能正确利用社会提供的各方面支持[3]。张卫红等[1]对106例乳腺癌患者社会支持状况进行的调查结果表明：乳腺癌患者的社会支持状况不容乐观，这与2002年张疆莉等[4]的研究结果一致。

有研究表明，乳腺癌患者的社会支持不是整体低于一般人群，而与人口学变量有关。徐培文等[5]采用社会支持评定量表对33例乳腺癌患者与29例健康女性进行问卷调查，结果显示，乳腺癌患者，只有主观支持低于对照组；大学及以上学历的乳腺癌患者的社会支持低于对照组[5]。

但也有研究显示，乳腺癌患者获得的社会支持多于健康人。谢惠清等[6]对88例乳腺癌患者与128例健康女性进行调查，结果显示，乳腺癌患者的社会支持明显高于健康女性。而李桂琴等[7]调查的40例乳腺癌患者的社会支持高于国内常模。

2.2 乳腺癌患者社会支持研究

2.2.1 社会支持对乳腺癌患者生活质量的影响 随着医疗水平的提高，乳腺癌患者的生存期得到延长，但其生活质量并不高[8]，患者带病生存期间的生活质量备受关注。付岚等[9]采用社会支持评定量表和CARES-SF量表调查了60例癌症患者，证明社会支持与癌症患者的生活质量密切相关，且呈正相关。裘佳佳等[10]学者采用社会支持评定量表和CARES-SF量表对98例乳腺癌患者进行分组对照实验，证实专业支持、家庭支持和乳腺癌康复志愿者支持3方面的综合社会支持可以提高乳腺癌患者的生活质量。此外，有学者采用不同的生活质量量表研究表明，社会支持与乳腺癌患者的生活质量呈正相关[11～16]。

2.2.2 社会支持对乳腺癌患者心理的影响 乳腺癌患者经过确诊、手术和放化疗的负性刺激后，常出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁、悲观、绝望等一系列心理问题，而社会支持能有效减缓各类负性情绪的产生[17]。赵利娣等[18]的研究结果显示，乳腺癌患者的心理健康状况较差，而良好的社会支持可减轻其心理症状。温翠琪等[19]的研究表明，良好的社会支持可以缓解乳腺癌患者围手术期的焦虑。而刘慧娟[20]的研究表明,社会支持有利于降低患者术后焦虑水平。

2.2.3 社会支持对乳腺癌患者婚姻质量的影响 仇晓霞等[21]对500例乳腺癌根治术后患者婚姻质量现状进行调查，结果表明患者婚姻满意度、夫妻交流、性生活3个因子得分明显低于国内常模，说明乳腺癌患者的婚姻质量低于国内一般水平。郝兴华等[22]对77例化疗期乳腺癌患者采用Olson婚姻质量问卷和社会支持评定量表进行调查，结果表明乳腺癌患者主观支持越好，其婚姻质量越高。

2.2.4 影响社会支持利用度的因素 赵永福等[23]对人格与社会支持的研究表明，外向型性格的患者的客观支持及利用度更好，能有效缓解自身的负性情绪。

3 护理干预对乳腺癌患者社会支持的影响

社会支持的质量和可利用性对患者术后恢复和对疾病的适应起重要作用。社会支持网络包括家人、朋友、医务人员和病友等，调动这些网络成员，可为患者提供高质量和高利用度的社会支持。吴航洲等[24]对66例乳腺癌患者进行分组干预，实验组在接受病房护士日常健康宣教的基础上，接受集体化和个体化的护理干预，对照组仅接受病房护士日常的健康宣教，结果表明，实验组的社会支持利用度显著提高，而对照组的变化无显著性差异。

家属是患者最重要的社会支持提供者，家属的支持直接影响患者术后恢复，因此，关注患者及其家属的身心健康同等重要。胡德英等[25]的研究显示，由医护人员实施家庭治疗可提高患者的社会支持利用度，并可有效改善其心理状况。韦田福等[26]的研究显示，护士对患者家属进行健康教育，可以减轻家属的焦虑情绪，提高患者社会支持的利用度。

4 展望

社会支持可提高乳腺癌患者的生活质量、心理适应能力，改善其婚姻质量。对患者而言，社会支持网络包括家人、朋友、医务人员和病友等，如何调动网络成员，为患者提供高质量和高利用度的社会支持，是医护人员工作的重要内容，而护理干预可提高社会支持利用度。为此，医护人员需广泛深入地开展研究，为制订更好、更有效的护理干预措施提供科学依据。

[1]张卫红，徐会萍，赵雪平，等.乳腺癌患者社会支持状况的调查分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（17）：1705-1706.

[2]黄丽，罗健.肿瘤心理治疗[M].北京：人卫生出版社，2000.

[3]戴青梅，李法云，杨莲荣，等.乳腺癌患者社会支持研究及提高策略[J].中国护理管理，2005（4）：35-36.

[4]张疆莉，祁富生，白清林.乳腺癌患者社会心理特征的研究[J].中国神经精神疾病杂志，2002，28（5）：330-332.

[5]徐培文，邹邵红，黄国平.乳腺癌患者的社会支持及其相关因素分析[J].四川精神卫生，2008，21（2）：88-90.

[6]谢惠清，胡碧云，彭希琳.乳腺癌患者社会支持的状况及其护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2005，26（5）：567-568.

[7]李桂琴，钱海东，商月娥，等.乳腺癌患者的社会支持状况调查与护理[J].中国误诊学杂志，2008，8（20）：5038-5039.

[8]代亚丽，曾艳丽，黄嘉恩.乳腺癌患者生活质量及相关因素的调查分析[J].护士进修杂志，2009，24（13）：1117-1118.

[9]付岚，李俊英，李虹，等.社会支持与癌症患者生活质量的相关性研究及护理对策[J].中华护理杂志，2004，39（1）：9-11.

[10]裘佳佳，胡雁，黄嘉玲，等.综合社会支持对提高乳腺癌患者生命质量的效果研究[J].中华护理杂志，2010，45（1）：49-50.

[11]张飞云，童建冲.社会支持与乳腺癌病人生活质量的相关性研究[J].护理研究，2008，22（6）：1606.

[12]俞勤燕，赵利娣，姜金霞，等.乳腺癌患者生活质量与社会支持的相关性[J].解放军护理杂志，2009，26（5B）：21-23.

[13]苏娅丽，王丕琳，陈静.康复期乳腺癌患者生存质量与社会支持的相关性研究[J].护理实践与研究，2012（8）：7-9.

[14]苏娅丽，侯睿，王丕琳，等.乳腺癌患者化疗期间生存质量与社会支持的相关性研究[J].护理实践与研究，2011（17）：4-6.

[15]张健华，朱燕双，张扬.社会支持与乳腺癌患者生活质量的相关性研究[J].当代护士：专科版，2011（12）：1-3.

[16]胡振娟，陆箴琦，陈雷华，等.乳腺癌患者化疗期间生命质量和社会支持的相关性研究[J].中国临床医学，2011（3）：400-401.

[17]杨智辉，王建平.癌症病人社会支持与情绪状况的相关分析[J].中国肿瘤，2006，15（11）：724.

[18]赵利娣，姜金霞.乳腺癌患者的心理健康与社会支持的相关性[J].解放军护理杂志，2009，26（4B）：19-21.

[19]温翠琪，李而瑾，黄建美，等.乳腺癌患者围手术期焦虑与社会支持的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2005，21（4）：3-4.

[20]刘慧娟.乳腺癌改良根治术患者术后焦虑与社会支持的相关性分析[J].泰山医学院学报，2011（7）：530-531.

[21]仇晓霞，郭艳，钟卫菲，等.乳腺癌根治术患者婚姻质量的调查研究[J].上海护理，2010，10（2）：35-39.

[22]郝兴华，王旭梅，夏静，等.化疗期乳腺癌患者婚姻质量和社会支持的调查[J].中国医科大学学报，2010，39（1）：40-43.

[23]赵永福，徐萍.乳腺癌患者的不同人格与社会支持系统的利用[J].中国医学工程，2005，13（1）：40.

[24]吴航洲，李峥，金维佳.护理干预对乳腺癌患者社会支持影响的研究[J].福建医科大学学报：社会科学版，2007，8（3）：51-53.

[25]胡德英，吴荷玉，董英莉，等.家庭治疗对围手术期乳腺癌患者心理状况及社会支持的影响[J].护理管理杂志，2007，7（9）：9-11.

[26]韦田福，沈永兰，毛洪鑫，等.家属健康教育对提高乳腺癌病人社会支持度的影响[J].护理研究，2008，22（6）：1443-1444.

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1671-1246（2014）05-0158-02