杨 柳

（恩施自治州卫生学校，湖北 恩施 445000）

病理学是研究疾病发生、发展规律的一门科学，是联系基础医学和临床医学的桥梁。病理学涉及的内容广泛，既有形态学内容，又有机能学内容，学好病理学，能为学习临床医学课程打下良好的基础。 随着现代科学技术的发展，知识的更新速度越来越快。作为人类科技重要组成部分的医学知识，其信息量每年在成倍增长，这就要求改革传统的医学教学模式，从而适应培养21世纪医学人才的需要。然而，当前各医学院校的总体教育水平相对落后，与时代的快速发展形成了很大反差，这就要求医学教育工作者及时转变观念，积极创新，利用新科技逐步构建现代医学教育模式。为了适应这种要求，我们尝试使用了许多新的教育技术，其中多媒体辅助教学（CAI）是最受关注的新的教学手段。

本文根据笔者多年的CAI课件制作和应用经验，以“局部血液循环障碍”这一章节为例，谈谈病理学CAI课件的制作和应用。

1 设备和素材的准备

在病理学CAI课件的制作过程中，最重要的是素材的准备。制作CAI课件前，编辑电子文档，收集所需的图片、动画等需花费很多时间和精力。只有准备充分，有足够的可供选择的素材，才能制作出符合要求的作品。因此，建立一个丰富的、科学的多媒体素材库，对多媒体辅助教学的实施大有好处。

1.1 制作课件的软硬件设备

硬件：电脑、显微镜、专业数码摄影相机、扫描仪、录像机、VCD影碟机、四声道功率放大器及音箱、投影仪。软件：Word、Photoshop6．0、课件大师。

1.2 制作课件的素材

1.2.1 切片标本图片的获取 切片标本图片的来源主要是教研室现有的教学切片，可将这些教学切片通过显微镜摄像系统拍摄成电子图片，修饰后存入电脑；印刷质量较好的病理学图谱也是一个重要来源，将病理学图谱用扫描仪处理成电子图片后存入电脑即可。此外，对于一些少见的病变图片可到相关医学网站下载[1]。

1.2.2 大体标本图片的获取 大体标本图片的主要来源是教研室现有的教学标本，用数码相机拍摄成电子图片，存入电脑；扫描病理学图谱上的图片存入电脑；少见的病变图片到相关医学网站下载。

1.2.3 文案的准备 依据卫生部规划教材《病理学》（5版）及教学大纲编写文案，并以文本形式存入电脑。

1.2.4 动画的获取 用3DM等制作动画，不但费时，而且非计算机专业出身的医学教师也不能熟练运用。最好的方法是对现有医学相关学科的动画素材进行加工修饰后为己所用，这样可解决大部分教师制作课件中最困难的环节[2]。

1.2.5 视频的获取 用数码摄像机把所需场景拍摄下来，用相关软件制作成MPEG或AV格式后存入电脑备用。也可将现有教学录像重新编辑，制作成MPEG或AV格式。

2 制作课件的步骤

2.1 编写课件制作计划书

2.1.1 根据教学大纲确定教学内容 教学内容始终要以教学大纲为依据进行取舍。在充分利用CAI课件的集成性、丰富性等优点时，还要考虑到学生单位时间内接受信息的有限性。避免走入“填鸭式”教学的误区。做到能简则简、能删则删，让学生有一个清晰的学习思路；在重点和难点问题上进行多层次的描述，有利于学生对知识的掌握和巩固。

2.1.2 把教学内容细分成知识点 如果说教学内容是课堂教学中的知识总体，那么知识点就是总体中相对独立的个体，是每堂课所要解决的具体问题。知识点设立有利于页面的设计和时间的合理分配，同时在每个相对独立的页面之间起到承上启下的作用。可在每个页面相对固定的位置标明知识点的名称，使描述同一知识点的各个页面有机联系在一起。

2.1.3 围绕知识点设计页面 根据每个知识点的具体内容，决定页面数量和呈现内容。页面的数量应与教学时数相适应，不宜过多。每个页面信息都要为教学服务，不能把无关的内容随意放入，以免干扰教学内容的呈现。

2.1.4 根据页面信息确定呈现方式 页面信息呈现方式关系到能否吸引学生注意力。信息的呈现要求切换屏幕简捷明快，媒体信息醒目但不刺眼，文字大小和数量合适，页面布局合理。

2.1.5 从素材库中选择合适的素材，将素材名称和序号在该页面中标明 按照计划书中确定的教学内容、知识点、页面信息及其表现方式，从素材库中选择合适的素材。如果素材库资料较丰富，那么素材挑选将会变得很容易。这时应权衡不同表现方式的素材对教学效果可能产生的影响，以便制定适合不同层次学生学习的教学方式。最后将所选素材的名称和编号标注在相应的页面中，必要时加以备注，说明该页面制作时需注意的问题[3]。

2.2 编制课件

2.2.1 从首页开始按序编辑、拼装 根据计划书内容和设计要求按序制作。制作过程中应注意随时保存，以免造成不必要的返工。

2.2.2 修改、完善 随时回顾刚制作完成的片段，以便及时发现问题，并加以修改和完善。

2.2.3 刻录保存 课件制作完成后，刻录光盘保存，一般刻两张光盘。

3 应用CAI课件时需注意的问题

3.1 CAI课件的应用应与教学目的和内容相适应

CAI课件因为其丰富的表现手段而成为教学中的宠儿，也正由于这个特点，常导致教师在教学时把CAI课件变成表演教学方法、甚至哗众取宠的工具，而削弱了其传授知识的功能。因此，教师在制作CAI课件和讲课前，应认真设计教学过程，优化组合各种教学手段或方法，使之与教学目的和内容一致。

3.2 正确把握CAI课堂教学方法

专业基础知识的传授是课堂教学的核心任务，对基础知识的掌握为学生课余获取更多的相关知识提供了必要的理论工具。由于CAI课件具有知识的集成性、丰富性等优点，应用时很容易走入“什么都讲、什么都看”的教学误区，从而把CAI课堂变成“看电影”。因此，面对功能强大的CAI课件，应做好课堂设计，做到重点突出、主旨明确、条理清晰，以利于学生对课堂知识的学习和掌握。

3.3 注意讲课速度

在传统教学中，教师书写板书、调换示教媒体时均需占用一定时间，教学过程会出现暂时中断，但这段时间也正好成为学生及时记录教学内容、补充笔记、理解知识的时机。用CAI课件授课时，讲课速度也应满足学生对知识进行理解、记忆及记录笔记的要求。避免使用高密度、走马观花式的讲课方式，使学生顾此失彼，从而削弱CAI课件在教学中的优越性，甚至让学生对CAI课件教学产生厌恶情绪[4]。

3.4 正确认识CAI课件在课堂教学中的作用

学习是学生主动进行认知思维的过程，CAI课件只是帮助学生构建知识的有效手段，不应成为学生学习过程的全部。教师仍然是课堂教学中的指挥者，CAI课件不能取代教师而成为课堂的主导者。应该利用多媒体的优点，按需施教，让CAI课件为提高教学质量服务。