蒋佩军，许小敏，冯伟云，梁珊燕

耐药鲍曼不动杆菌氟喹诺酮类耐药基因研究

蒋佩军，许小敏，冯伟云，梁珊燕

目的了解耐药不动杆菌氟喹诺酮类耐药基因的存在状况。方法GNS-448药敏卡及K-B法测定抗菌药物的敏感性，聚合酶链反应（PCR）检测靶位DNA回旋酶编码基因（gyrA）与拓扑异构酶Ⅳ编码基因（parC）之氟喹诺酮耐药决定区突变分析，以及可移动遗传元件可介导的喹诺酮类耐药基因[qnrA、qnrB、qnrS、qepA、aac(6')-Ⅰb-cr]。结果20株不动杆菌对12种常用抗菌药物严重耐药，对左氧氟沙星耐药率85%，亚胺培南90%，美洛培南耐药率达到95%。19株耐药鲍曼不动杆菌均检出gyrA基因氟喹诺酮耐药决定区(QRDR)第83位密码子TCA→TTA有义突变（氨基酸序列Ser→Leu）；20株不动杆菌中，parC基因均检出存在QRDR区第80位密码子TCG→TTG有义突变（氨基酸序列Ser→Leu）；没有检出耐药鲍曼不动杆菌可移动遗传元件可介导的氟喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS、qepA、aac(6')-Ⅰb-cr。结论鲍曼不动杆菌氟喹诺酮类药物的耐药机制主要与gyrA和parC基因QRDR区突变相关。

不动杆菌，耐药；-内酰胺酶基因；氟喹诺酮类；耐药基因

据我国Mohnarin 2011年的监测报告显示，鲍曼不动杆菌重症监护病房（ICU）分离率为21.9%，占ICU病房分离率首位。ICU病房鲍曼不动杆菌分离株的-内酰胺类药物耐药率高出同期铜绿假单胞菌分离株的1倍以上，氨基糖苷类耐药率高出同期铜绿假单胞菌分离株的2～3 倍，氟喹诺酮类药物耐药率高出同期铜绿假单胞菌分离株的2倍以上[1]。为了解一组（20株）耐药鲍曼不动杆菌氟喹诺酮类药物耐药机制，笔者对氟喹诺酮类药物作用靶位DNA回旋……