虞军雷，应华永，徐瑞龙

2010—2012年粘质沙雷菌耐药性变迁

虞军雷，应华永，徐瑞龙

目的探讨浙江省金华市中心医院近3年临床培养分离到的粘质沙雷菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁情况。方法采用梅里埃VITEK2全自动微生物检验系统进行细菌鉴定和药敏实验，并用WHONET 5.6软件对近3年的粘质沙雷菌的耐药性进行分析。结果粘质沙雷菌的检出率没有明显增长，但其对多数抗菌药物的耐药性却明显增加，尤其是对亚胺培南和厄他培南的耐药性，均由2010年的0增加到了2012年的49.4%和39.5%。结论粘质沙雷菌已经成为耐药性增长最快的菌种之一，必须加强耐药菌株的检测管理及临床患者的隔离，选择最合适的抗菌药物，以减少耐药菌株的产生和流行传播。

粘质沙雷菌；耐药性；变迁

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 菌株来源收集的302株为非重复的粘质沙雷菌。

1.1.2 培养基Mueller-Hinton（MH）琼脂培养基，血琼脂培养基，麦康凯（Mac-Conkey，MAC）琼脂培养基，均为OXOID公司商品。

1.1.3 抗菌药物纸片药敏纸片阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、头孢唑林、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、复方新诺明、呋喃妥因、环丙沙星、左旋氧氟沙星、头孢替坦、厄他培南，以上药敏纸片均为英国Oxoid公司。

1.1.4 主要仪器VITEK-2全自动微生物检验系统及配套的细菌鉴定、药敏鉴定板为法国生物梅里埃公司产品。

1.2 方法

1.2.1 标本采集、培养及处理将临床收集到的痰液、尿液或伤口分泌物等标本及时送检，按照无菌操作步骤取标本分别接种于血培养基等相应培养基，置于（36±1）℃孵箱中培养24～48h，观察并分别处理阳性结果，为后续的鉴定和药敏试验做准备，48 h培养后仍无细菌生长者判定为阴性。……