雷湫宇 赵景宏 唐建英 (第三军医大学第二附属医院肾内科，重庆 400037)

我国是乙型肝炎病毒感染高发区，人群中乙型肝炎病毒携带率高达10%［1］，因此在临床上不乏原发性肾小球肾炎患者同时携带有HBV，我国肾脏疾病合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的发生率为6.8%～20%［1，2］。目前，肾病合并HBV 病毒感染的机制还尚不明确，就目前临床事实来看，这种合并HBV 感染的肾病很常见，临床及病理表现多样，而且这类患者治疗难度较大［3］。临床上对于原发性肾病的治疗大多采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，然而，免疫抑制剂有增加病毒复制的风险［4］，对于其治疗，目前文献报道尚不统一，笔者认为，要先缓解肾病的临床症状，再辅以乙肝病毒的治疗。本研究采用维持性透析治疗肾病合并HBV 病毒感染患者，并与单纯性肾病患者进行比较，分析其临床症状的改善，在此基础上进一步分析比较治疗前后患者免疫功能的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011 年6 月～2013 年6 月期间我院接收救治的终末期肾病合并HBV 病毒感染患者50 例作为观察组，选取50 例单纯性终末期肾病患者作为对照组，所有患者均经肾组织活检确诊为原发性肾炎，观察组患者血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性，对照组患者血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阴性，且治疗组所有患者在治疗前均行肾穿刺活检排除乙肝病毒相关性肾炎。其中，观察组男28 例，女22例;年龄18～55 岁，平均年龄(33.2±10.3)岁;对照组男26 例，女24 例;年龄18～55 岁，平均年龄(33.9±10.1)岁。两组患者在性别、年龄、病程等差异不具统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。……