邓喆 黎哲敏 莫家玲 包陈娟 付小春 覃之人 黄秋兰

广西壮族自治区北海市人民医院麻醉科，广西北海536000

依托咪酯联合地佐辛麻醉在肠镜检查术老年患者中的应用

邓喆 黎哲敏 莫家玲 包陈娟 付小春 覃之人 黄秋兰

广西壮族自治区北海市人民医院麻醉科，广西北海536000

目的观察依托咪酯联合地佐辛用于老年无痛肠镜的麻醉效果。方法选择北海市人民医院2013年1～9月拟行无痛肠镜的老年患者120例，年龄65～84岁，ASAⅠ～Ⅱ级，体重41～68 kg，按照随机、双盲、对照的原则分为四组：丙泊酚-芬太尼组（A组）、丙泊酚-地佐辛组（B组）、依托咪酯-芬太尼组（C组）、依托咪酯-地佐辛组（D组），每组30例；静注芬太尼1 μg/kg或地佐辛1 μg/kg，随后静注丙泊酚或依托咪酯乳化剂1 mL/5 s。鼻导管给氧，保留自主呼吸。记录麻醉诱导时间，丙泊酚或依托咪酯给药量，注射痛、肌痉挛的情况，肠镜检查的时间，离室时间，术中呼吸抑制，低血压，麻黄碱、阿托品的给药量及体动情况、内镜医师和麻醉医师的满意度；麻醉前、术中最低的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸；术后恶心、呕吐、头晕等并发症情况。结果四组患者的麻醉诱导时间、注射痛、肌痉挛、体动情况、内镜医师的满意度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与丙泊酚组（A、B组）比较，依托咪酯组（C、D组）患者术中呼吸抑制，低血压，麻黄碱、阿托品的给药量降低；麻醉医师的满意率增高；术中最低的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸升高，术后恶心、呕吐、头晕等并发症增高；离室时间延长（P＜0.05）。与C组比较，D组患者呼吸抑制更低（P＜0.05）；……