李 雨 杜彦李

内蒙古民族大学第二临床医学院神经外科，内蒙古牙克石022150

高场强磁共振弥散张量成像对重型创伤性脑损伤的预后评价研究

李 雨 杜彦李

内蒙古民族大学第二临床医学院神经外科，内蒙古牙克石022150

目的研究重型创伤性脑损伤（severe traumatic brain injury，STBI）的高场强磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）检查结果，以及DTI的检查结果与STBI患者预后的关系，评价其在预后方面的预测价值。方法选择2010年3月～2012年9月内蒙古林业总医院（内蒙古民族大学第二临床医学院）神经外科治疗的STBI患者42例（STBI组），选取同期正常成年人20例作为正常对照组。入院后对STBI组患者行格拉斯哥昏迷评分（GCS），评估患者病情严重性，伤情稳定后对两组进行高场强DTI检查，分析并比较两组各向异性分数（FA）值。治疗后统计STBI组患者格拉斯哥预后评分（GOS），并分析DTI检查结果与GOS评分预后的相关性。结果①STBI组脑干区和胼胝体压部各FA值[（0.693±0.060）、（0.608±0.046）]均低于正常对照组[（0.898±0.078）、（0.841± 0.062）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。②STBI组患者中，GOS评分4～5分者3例，GOS评分3分者21例，GOS评分为2分者11例，GOS评分1分者7例。经Spearman直线相关分析，STBI组患者FA值与GOS评分之间成正相关关系（r=0.372，P=0.006）。结论高场强磁共振DTI检查可以作为评估STBI患者脑损伤程度以及判断预后的依据。

高场强磁共振弥散张量成像检查；重型颅脑损伤；预后

临床上重型创伤性脑损伤（severe traumatic brain injury，STBI）的发生率呈逐年增加趋势，STBI对社会危害大，死亡率及致残率高[1-2]，临床处理复杂，对于STBI患者的伤情判断及昏迷患者的预后预测是神经外科医师共同关注的问题。如果能应用临床检查手段准确地对STBI患者的预后进行早期判断，则对于STBI的病情评估以及制订治疗方案有重要的指导意义和临床应用价值。

在临床中应用格拉斯哥预后评分（Glasow outcome score，GOS）来对神经外科患者预后进行评价，GOS评分在临床上应用方便、快捷[3]。……