陈金明，陈志坚，陈吉林，程飞永，赵锡锋

益血活络汤联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足

陈金明1，陈志坚2，陈吉林1，程飞永1，赵锡锋1

益气活络汤；湿润烧伤膏；糖尿病足；外洗疗法

糖尿病足是一种由感染、下肢血管及神经病变协同作用引起的严重慢性糖尿病并发症，临床主要表现为下肢皮肤溃疡、骨及关节病变等症状[1]。有效控制血糖、伤口溃疡，有利于创口愈合，可预防截肢的发生[2]。2006年1月—2013年1月，我们采用益血活络汤内服外洗联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足42例，疗效良好，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本组共88例，男41例，女47例；年龄46～72岁，平均（58±4）岁。糖尿病病程3～18年，平均（10±3）年。糖尿病足发病3～28 d，平均（8± 4）d。按Wagner法分级，Ⅰ级17例，Ⅱ级36例，Ⅲ级35例。回顾性半随机分为治疗组42例，对照组46例，两组性别、年龄、糖尿病足病情分级无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

1.2 治疗方法 糖尿病饮食，限制足部活动，纠正高血压、高血脂，忌烟、酒。应用胰岛素或胰岛素联合口服药物控制血糖。根据微生物培养及药敏试验选择敏感抗生素，应用扩血管药物改善循环。对照组创口采用高锰酸钾溶液浸泡，生理盐水及双氧水冲洗，清除伤口坏死组织。庆大霉素32万U+普通胰岛素20 U+生理盐水250mL冲洗喷洒溃疡面，每天换药1次。治疗组首先清除溃疡创面的坏死组织，并予益气活络汤治疗。药物组成：黄芪、丹参、牛膝各30 g，当归、赤芍、桃仁、白芍各15 g，全蝎10 g，蜈蚣2条，地龙、红花、川芎、水蛭、黄柏各12 g，甘草6 g。1剂/d。先用清水浸泡中药30 min，加清水至淹没中药再高出3～4 cm，先用武火煎沸，再用文火煮30 min，留汁800 mL，早晚2次服用各200 mL。……