郑丽花，杨淑芬，占霖森

右美托咪定对经尿道前列腺汽化电切术中寒战反应的影响

郑丽花，杨淑芬，占霖森

目的：观察右美托咪定对经尿道前列腺汽化电切（TUVP）术中寒战反应的影响。方法：选择择期在腰-硬联合麻醉下行TUVP术患者90例。采用随机数字表法将患者随机分为3组（n=30）：静脉泵注右美托咪定(D组)、曲马多组(T组)和生理盐水组(C组)。麻醉平面稳定后分别于10min持续静脉泵输注右美托咪定0.5μg/kg、曲马多1 mg/mg和生理盐水。记录三组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），并按设定的时间间隔评估患者术中寒战分级和恶心、呕吐等不良反应。结果：与C组比较，D组和T组寒战的发生率及程度显著降低(P＜0.05或P＜0.01)；D组寒战的预防效果优于T组(P＜ 0.05)；T组恶心呕吐发生率高于D、C两组(P＜0.05)。D组用药5～15 min内HR低于T、C两组(P＜0.05)。结论：0.5μg/kg右美托咪啶可有效预防腰硬联合麻醉下TUVP患者术中寒战，效果优于1mg/mg曲马多，且恶心呕吐等并发症少。

右美托咪定；曲马多；经尿道前列腺电切术；寒战反应

经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of Prostate，TUVP)因术中需用大量室温冲洗液进行持续快速的膀胱冲洗，在冲洗过程中将丢失体内大量热量，术中寒战发生率较高[1]。仅次于腰硬联合麻醉，因交感神经阻滞或输液所造成的外周血管扩张[2]。目前临床上常规应用曲马多预防和治疗，但曲马多恶心、呕吐的不良反应限制了其应用。右美托咪定是一种新型的α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇痛、镇静和抗寒战等作用。本研究旨观察右美托咪定对腰硬联合麻醉下TUVP术中寒战的预防效果，为临床提供参考。……