周 利 周玉萍

（贵州省黔南州贵定县中医院，贵州贵定551300）

论著／护理

急性心肌梗死行尿激酶早期静脉溶栓的护理分析

周 利 周玉萍

（贵州省黔南州贵定县中医院，贵州贵定551300）

目的 分析急性心肌梗死行尿激酶早期静脉溶栓的临床护理效果。方法 针对我院从2010年8月到2013年4月收治20例急性心肌梗死患者，对患者病历资料进行回顾性分析，将患者随机分成两组，对照组患者与试验组患者中都有10例人数，对照组应用常规护理，试验组应用人性化护理干预，分析对急性心肌梗死患者尿激酶早期静脉溶栓中的护理策略，分析两组患者临床护理效果。结果 在急性心肌梗死患者护理中，针对患者临床尿激酶早期静脉溶栓治疗中，应该加强对患者进行人性化护理干预，试验组患者临床护理效果要高于对照组患者临床护理效果，两组患者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床中，对于急性心肌梗死患者进行尿激酶早期静脉溶栓治疗中，应该针对患者病情采取人性化护理干预措施，较常规临床护理具有更好的疗效，能够提高临床患者护理疗效，还能够提高患者护理满意度，可以使得患者病情明显好转，值得在实际中推广。

临床护理；急性心肌梗死；风险；护理干预

临床中，对心肌梗死患者治疗中，针对尿激酶早期静脉溶栓过程中，应当采用有效的临床护理对策，合理应用护理干预策略，有提高患者临床护理疗效，提升患者生活质量。以下本篇就对我院从2010年8月到2013年4月收治20例急性心肌梗死患者进行分析，探讨分析急性心肌梗死行尿激酶早期静脉溶栓的临床护理效果，为以后疾病的护理治疗提供参考，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 资 料

针对我院从2010年8月到2013年4月收治20例急性心肌梗死患者，本次研究中患者均符合心肌梗死诊断标准[1]，患者年龄在34岁～70岁，平均年龄在（51.3±3.8）岁；且患者中均无严重的全身性疾病，并排除先天性疾病；患者中4例前间壁心肌梗死，8例前壁及高侧壁心肌梗死，8例下壁及正后壁心肌梗死，然后将患者随机分成两组，对照组患者与试验组患者中都有20例人数，其两组中患者，试验组患者女性5例，男性5例，年龄平均为（51.3±3.8）岁；对照组患者女性5例，男性5例，年龄平均为（51.3±3.8）岁，其两组差异无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2 方 法

对于两组患者临床护理治疗中，对对照组患者应用常规护理方法[2]，护理人员随时观察对患者的病症以及体征变化，详细记录患者临床中的各项数据，对患者尿激酶早期静脉溶栓治疗中的临床并发症及时进行预防。

对于试验组患者临床护理，需要给予患者人性化护理干预，对患者进行心理护理、溶栓前护理、溶栓中护理、溶栓后护理、住院指导工作，护理人员首先将患者安置在重症监护室，并给对患者化验血常规、血型，做18导联心电图，并且通过沟通交流缓解患者心理压力；其次，建立静脉通道，对患者及家属说明早期尿激酶溶栓治疗的意义，为患者介绍疾病知识，降低患者的恐惧心理，从而消除或减轻其恐惧心理，积极配合治疗；再者，在溶栓中，护理人员应做好用药护理工作，确保输入总药量达标，并严密观察患者心率、心律情况，有效确保患者溶栓中的身体健康；并需对患者进行住院指导工作，使患者可以合理搭配饮食，适当锻炼身体，提高机体抵抗力，以人性化的手段全面为患者提供所需的服务。最后，观察分析两组患者临床护理疗效。

1.3 疗效评定

分析两组患者的临床护理疗效[3]，显效：患者临床症状基本改善，溶栓后2h内，胸痛明显消失；有效：患者的临床症状明显减轻，出现心律失常；无效：溶栓开始后2h内，患者的临床症状没有变化反而加重。

1.4 统计学处理

对本次的试验结果，我们采用统计学软件SSPS 12.0对统计的数据进行处理[4]，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

两组急性心肌梗死患者行尿激酶早期静脉溶栓临床护理中，试验组患者人性化护理干预后，患者症状得到很大改善，试验组患者中显效3例，有效6例，无效1例；对照组患者常规护理后，显效2例，有效5例，无效3例；治疗后两组患者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下表1所示。

在临床急性心肌梗死护理中，应该针对患者尿激酶早期静脉溶栓中的病情变化，分析尿激酶早期静脉溶栓临床护理中的风险因素，采用人性化护理干预，不仅能取得满意的临床疗效，较常规护理有很好的临床优势，还可以改善患者的临床症状，提高患者的治疗效果，值得在实际中推广应用。

表1 两组患者临床护理疗效数据对比

3 讨论

尿激酶是一种外源性纤维蛋白溶解系统激剂，可以直接将纤维酶原转化为纤溶酶，从而通化梗死血管，对急性心肌梗死患者应用早期静脉溶栓治疗，可以有效改善患者病情，降低死亡率。经以上研究发现，针对临床行尿激酶早期静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者护理过程中，应该给予人性化护理干预。

3.1 心理护理

护理人员深入了解急性心肌梗死患者的病情，可以通过亲切和蔼的方式进行沟通，主动与患者进行交流，为患者树立治愈疾病的信心，建立良好的护患关系，消除患者的不良情绪，可以有效提高患者战胜疾病的信心。

3．2 溶栓前护理

做好溶栓前各项检查工作，全面评估急性心肌梗死患者的心、肝、肺、肾功能，应该发挥护理人员干预作用，提高护理人员职业责任感，在临床中可以尽量满足患者的要求。

3．3 溶栓中护理

护理人员应该密切观察急性心肌梗死患者的生命体征的变化，可以防止低心排血量综合征，保证用药的准确性，护理人员应严格掌握其药物禁忌证，避免用药失误的发生，并能够密切观察患者的用药反应。

3．4 溶栓后护理

对溶栓后患者做好饮食、生活、运动方面的护理工作，对患者进行出院健康教育，讲解药物使用规则；饮食上嘱咐患者应该粗细荤素搭配，以免增加心脏负担；并且还应该告知患者在家要保持生活规律，严防感冒，提高治病疗效，以免复发。

3．5 住院指导护理

在临床急性心肌梗死行尿激酶早期静脉溶栓护理中，应该发挥护理人员的住院指导干预作用，提高护理人员在对患者护理中的职业责任感，在临床中可以尽量满足患者的要求，主动与患者进行交流，为患者树立治愈疾病的信心，并对患者进行饮食指导，强化患者营养，促进患者早日康复。

由上可知，临床中对急性心肌梗死患者护理中，应针对患者临床早期静脉溶栓情况，采用人性化护理干预方案，有效改善患者生活质量，提高治愈率，还能降低并发症的形成，使得患者病情明显好转，具有一定的可行性。本文由于仅从临床少数病例（20例）得出的数据进行初步分析，可能需要在较多病例中作进一步验证。

［1］ 李静,李海燕.急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理探讨[J].内蒙古民族大学学报，2012，07(18)：41-42.

［2］ 郭文娟.早期应用尿激酶治疗急性心肌梗死的护理体会[J].青岛医药卫生，2011，14(12)：76-77.

［3］ 吕明艳.rt-PA静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理[J].现代中西医结合杂志，2010，21(14)：56-57.

［4］ 晁秀琴.56例老年急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的护理[J].中外医疗，2011，06(34)：45-46.

周利，主管护师，现任职内科护士长。