韩锐

（江苏省徐州医学院附属第三医院，江苏徐州221003）

论著／冠心病

单硝酸异山梨酯联合芪参益气滴丸治疗102例不稳定性心绞痛的临床疗效观察

韩锐

（江苏省徐州医学院附属第三医院，江苏徐州221003）

目的 观察单硝酸异山梨酯联合芪参益气滴丸治疗冠心病不稳定性心绞痛临床疗效。方法 选取本院心血管内科2011年3月～2013年4月收治的102例冠心病不稳定性心绞痛患者，随机分为对照组与观察组各51例，其中对照组予以单硝酸异山梨酯治疗，治疗组在对照组基础上服用芪参益气丸，两组均治疗一个疗程后比较临床疗效。结果 治疗组总有效率91.6%明显高于对照组75%；且不良反应发生率5.9%明显低于对照组11.8%，两组差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论 单硝酸异山梨酯联合芪参益气滴丸治疗冠心病不稳定性心绞痛，疗效显著、不良反应少，值得临床推广应用。

单硝酸异山梨酯；芪参益气滴丸；冠心病不稳定性心绞痛

冠心病是指冠状动脉硬化性心脏病，而心绞痛是因为冠状动脉硬化狭窄致使心肌暂时缺氧、缺血以及冠状动脉供血不足，主要的临床表现是心前区疼痛。冠心病不稳定性心绞痛具有较高的死亡率，给我国经济带来严重负担的一种疾病，采取何种治疗方法以及如何预防冠心病心绞痛是当前临床医生所面临的问题[1]。现笔者选取我院心血管内科从2011年3月到2013年4月所收治的51例，对其给予单硝酸异山梨酯联合芪参益气滴丸治疗法，具体的报告分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院心血管内科从2011年3月到2013年4月所收治的102例冠心病不稳定性心绞痛患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组51例患者中，男性患者30例，女性患者21例；年龄最小的是41岁，最大的是70岁，平均年龄是（51.3±2.4）岁；病程最短的是1年，最长的是7年。对照组51例患者中，男性患者31例，女性患者20例；年龄最小的是39岁，最大的是71岁，平均年龄是（52.1±2.3）岁；病程最短的是1.5年，最长的是8年。观察组和对照组患者均排除严重高血压、严重心肺功能不全、严重肝肾功能不全等患者，两组患者性别、年龄以及病情等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法1.2.1 观察组 观察组患者给予单硝酸异山梨酯联合芪参益气滴丸治疗法，单硝酸异山梨酯：口服单硝酸异山梨酯片，每天1次，每次25mg；芪参益气滴丸：天津天士力制药股份有限公司生产，口服，每次0.5ms，每天3次，)，0.5ms/次，3次/d，口服。均连续治疗2个月，2个月为一个疗程。

1.2.2 对照组 对照组患者仅给予单硝酸异山梨酯治疗，口服单硝酸异山梨酯片，每天1次，每次25mg。连续治疗2个月，2个月为一个疗程。

两组患者在治疗期间，禁止服其他抗心绞痛药物，连续治疗一个疗程后，比较两组患者的治疗效果。

1.3 疗效评定标准

显效：临床症状消失，倒置的T波或者是心电图ST-T恢复正常；有效：患者的临床症状得以改善，病情发作程度减轻，频率降低，持续时间短，倒置的T波直立或者是变浅，心电图下移的ST段已回升，但是没有恢复正常。无效：患者的临床症状没有改善，病情发作时间、频率以及持续时间均没有得到改善[2]。

1.4 统计学方法

资料中所有数据采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，对于计量资料采用平均数±标准差（±s）来表示，采用t进行检验，对于计数资料采用百分数来表示，采用χ2进行检验，以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

经过一个疗程的治疗，观察组的51例患者中，显效患者32例，所占的比例是62.7%，有效患者15例，所占的比例是29.4%，无效患者4例，所占的比例是8.4%，总有效率是91.6%。对照组的51例患者中，显效患者19例，所占的比例是37.4%，有效的患者17例，所占的比例是34.1%，无效的患者15例，所占的比例是25%，总有效率是75。观察组患者的总有效率明显高于对照组，其差异存在着统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。

2.2 不良反应

观察组和对照组患者均没有发生严重的不良反应，观察组患者发生不良反应3例，所占的比例是5.9%，其中头晕头痛患者1例，面色潮红患者2例；对照组患者发生不良反应患者6例，所占的比例是11.8%，头晕头痛患者2例，恶心呕吐患者1例，面色潮红患者1例，心跳速度快患者2例。观察组患者的不良反应发生率要明显低于对照组，其差异存在着统计学意义（P＜0.05）。

表1 观察组和对照组患者治疗结果对比

3 讨 论

冠心病心绞痛是常见心血管病症之一，当患者情绪激动、过度劳作的时候，容易增加心肌耗氧量，扩散疼痛感，致使患者颈、肩等发生疼痛[3]。临床上对于此种疾病的治疗目的是预防和终止冠心病心绞痛发作，提高心肌血流量，减少心肌耗氧量[4]。

在本次的研究中，给予冠心病不稳定性心绞痛患者单硝酸异山梨酯联合芪参益气滴丸治疗法，单硝酸异山梨酯的作用是增加动脉血流量，同时扩张冠状动脉、外周血管，减少阻力，降低回心血量，减轻心脏负荷[5]。芪参益气滴丸的主要成分是黄芪、降香、三七、丹参等，黄芪具有益气生血、降低心肌耗氧的功效，降香具有行气止痛的功效，三七和丹参具有活血化瘀、抗凝血、降低血小板凝聚以及血黏度的作用。在单硝酸异山梨酯治疗的基础上，配合芪参益气滴丸治疗，可改善心肌血供应、扩张心脏冠状动脉、缓解心绞痛[6]。

通过本次研究发现，观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组，并且观察组患者的不良反应发生率要明显低于对照组，其差异均存在着统计学意义（P＜0.05），由此可以说明单硝酸异山梨酯联合芪参益气滴丸治疗冠心病不稳定性心绞痛，疗效显著、不良反应少，值得临床推广应用。

［1］ 林军,陈先养,王仲芳.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察[J].实用中医药杂志,2012，28(7)：549．

［2］ 孙根义，张颖,吴畏,等.复方丹参滴丸治疗冠心病阿司匹林抵抗214例临床疗效观察[J].世界中医药，2011,6(4)：302．

［3］ 林艳.复方丹参滴丸治疗冠心病的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20(11)：1764-1765．

［4］ 王超.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛94例临床分析[J].吉林医学，2012，33(28)：6112．

［5］ 张玉梅.单硝酸异山梨酯联合舒血宁注射液治疗稳定型心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21(22)：2240．

［6］ Gaziano T A，Bitton A，Anand S，et a1．Growing epidemic 0f corona～hean disease in low-and middle-incom e countries[J]. cun Probl Car-diol，2010，35(2)：72-1l5.