戴荣彩

（云南省临沧市临翔区人民医院，云南临沧677000）

论著／高血压与脑血管病

奥美拉唑治疗急性脑血管疾病并发上消化道出血疗效观察

戴荣彩

（云南省临沧市临翔区人民医院，云南临沧677000）

目的 对奥美拉唑治疗急性脑血管疾病并发上消化道出血疗效进行探讨。方法 随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的100例急性脑血管疾病并发上消化道出血患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用法莫替丁制剂进行治疗，观察组患者则使用奥美拉唑进行治疗，对两组患者的治疗总有效率进行对比与分析。结果 两组患者均未出现不良反应，观察组患者的治疗总有效率为94%，对照组患者为60%，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 奥美拉唑在急性脑血管疾病并发上消化道出血治疗中的应用，不仅有效提高于患者的治疗有效率，而且用药极为简单，止血迅速，具有良好的安全性与可靠性，且用药治疗后的不良反应发生率较少，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

奥美拉唑；治疗；急性脑血管疾病并发上消化道出血；疗效

在急性脑血管疾病治疗的过程中较为常见的并发症是上消化道出血[1]，严重时会造成患者死亡。一旦发生，不仅需要及时对原发病进行治疗，而且还要对上消化道出血进行有效治疗，尽量保证患者的生命安全，改善预后，以降低患者的死亡率。笔者随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的100例急性脑血管疾病并发上消化道出血患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用法莫替丁制剂进行治疗，而观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用奥美拉唑进行治疗，对两组患者的治疗总有效率进行对比与分析，以探究奥美拉唑治疗急性脑血管疾病并发上消化道出血疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的100例急性脑血管疾病并发上消化道出血患者，分为两组：对照组与观察组，其中对照组中有27例男性，23例女性，患者年龄段是45-76岁，平均年龄是（60.7±6.0）岁；观察组中有29例男性，21例女性，患者年龄段是46-78岁，平均年龄是（61.4±5.6）岁，对两组患者的性别、年龄进行比较，差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。100例患者均享有知情权，同意参与此次探究。

1.2 方 法

两组患者均进行基础治疗[2]，例如营养支持、补液、降颅压以及血压控制等，并根据患者的实际情况，有选择性的进行输血，但是不使用其他类型的止血药进行治疗。对照组患者使用法莫替丁制剂（辅仁药业集团有限公司，国药准字：H20068114）进行治疗，剂量为40mg/次，静脉注射，2次/d；观察组患者则使用奥美拉唑（常州四药制药有限公司，国药准字：H10950086）进行治疗，剂量为40mg/次，将奥美拉唑与5%的葡萄糖进行混合后[3]，静脉滴注，一天两次。

1.3 观察项目

对患者的上消化道出血进行观察。

1.4 疗效判定标准

上消化道出现停止标准：①患者的黑便转黄或者是黑便消失；②胃管引流逐渐变清，不存在咖啡样或者是血性液体；③患者的临床症状明显缓解，且血红蛋白呈上升趋势，脉率、血压平稳；④大便隐血。

在接受治疗24h内，患者的出血停止，为显效；接受治疗24-72h患者的出血停止，为有效；患者接受治疗72h后，出血仍为停止，为无效。

1.5 统计学分析

对本次分析所涉及到的相关数据资料进行统计时需要使用到SPSS16.0软件，计量资料使用（±s）的形式进行表示，使用t进行检验，计数资料使用χ2进行检验，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

对我院治疗的100例急性脑血管疾病并发上消化道出血患者的相关资料进行分析，两组患者均未出现不良反应，观察组患者的治疗总有效率为94%，对照组患者为60%，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较

3 讨论

急性脑血管疾病患者在治疗的过程中，常见并发症是脑出血，因此患者的颅内压增加，会对患者的神经中枢造成压迫，导致患者出现血管痉挛[4]、胃壁肌紧张的现象，导致患者毛细血管出血、淤血。急性脑血管疾病患者的丘脑下部受到刺激，造成胃黏膜血管收缩[5]，形成溃疡与出血。

奥美拉唑在急性脑血管疾病并发上消化道出血患者治疗中的应用，能够对患者胃酸的分泌产生抑制作用[6]，且不受周围中枢性泌酸的影响，能够刺激患者的胃窦位置C细胞胃泌素的释放，增加患者血清中的泌素水平，提高胃黏膜中的血流量，以满足胃肠细胞正常生长所需的营养物质需求。奥美拉唑还为患者胃肠的修复、止血依旧愈合等提供便利，抑制患者胃蛋白酶[7]所具备的活性，形成血凝块，从而稳定细胞膜，实现止血的目的。因此，奥美拉唑是急性脑血管疾病并发上消化道出血患者治疗中的极为有效的一种止血措施。

在本次探究过程中，笔者随机抽取我院在2011 年1月-2013年12月治疗的100例急性脑血管疾病并发上消化道出血患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用法莫替丁制剂进行治疗，而观察组患者则使用奥美拉唑进行治疗，对两组患者的治疗总有效率进行对比与分析。两组患者均未出现不良反应，观察组患者的治疗总有效率为94%，对照组患者为60%，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。方丽萍等人发表的文献资料中指出奥美拉唑在急性脑血管疾病并发上消化道出血患者治疗中应用的治疗总有效率为84%，与笔者的探究结果存在较大差异，主要原因有以下两种：①患者病情的实际情况；②医护人员的用药量的准确性等。

综上所述，奥美拉唑在急性脑血管疾病并发上消化道出血治疗中的应用，不仅有效提高了患者的治疗有效率，而且用药极为简单，止血迅速，具有良好的安全性与可靠性，且用药治疗后的不良反应发生率较少，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

［1］ 梁晓东.奥美拉唑治疗急性农药中毒并上消化道出血的效果观察[J].中国医疗前沿,2013,13（20）:20-20，23.

［2］ 林克旭.不同剂量奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年肝硬化患者上消化道出血疗效观察 [J].现代诊断与治疗,2013,08（20）: 4608-4610.

［3］ 马淑杰,孙景志.醋酸奥曲肽治疗急性脑血管疾病并发上消化道出血25例疗效观察[J].中国实用医药,2011,23（34）:169-169.

［4］ 强华琼.奥美拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察[J].实用中西医结合临床,2013,06（09）:25-26.

［5］ 路胜昔.奥美拉唑治疗高血压脑出血并发上消化道出血临床观察[J].河南职工医学院学报,2013,17（05）:595-596.

［6］ 黄涛.云南白药联合奥美拉唑治疗急性胃黏膜病变上消化道出血疗效观察[J].白求恩军医学院学报,2012,34（05）:435-436.

［7］ 雷建中.泮托拉唑和奥美拉唑治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效对比分析 [J].中国社区医师 (医学专业),2013,13 （09）:76-77.