康 红 吴希容

（云南省普洱市中医医院，云南普洱665000）

✿论著／护理✿

老年心血管病患者睡眠质量评估及护理干预

康 红 吴希容

（云南省普洱市中医医院，云南普洱665000）

目的 分析研究老年心血管疾病病人采取临床睡眠护理模式的临床效果。方法 抽取2012年4月-2014年1月在我院收治的患有心血管疾病的老年病人65例（实验组），并抽取同一时间的健康人群65例作为对照组，采取PQSI（匹兹堡睡眠质量指数）对患有心血管病老年病人睡眠质量给予全面评估，并且通过对患有心血管病的老年病人实施临床护理干预模式，对比临床护理干预之前和临床护理干预以后老年心血管病人睡眠质量的改善情况。结果 采取PQSI（匹兹堡睡眠质量指数）给予对比分析，实验组病人的睡眠质量明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组病人采取临床护理干预以后，睡眠治疗明显优于临床护理干预之前，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 患有心血管病的老年人大部分都存在睡眠质量相对较差的问题，采取相对应的临床护理干预以后，可以使老年心血管病病人的睡眠质量明显得到提高，使病人健康生活质量得到明显提高，具有临床推广价值。

护理干预；睡眠质量；心血管病；老年

现如今，患有心血管疾病的病人越来越多，每年呈现递增趋势。其中，大部分为老年人群，其不但对病人健康生活质量带来非常严重的不良影响，并且绝大多数的心血管继斌的老年病人存在不同程度的睡眠质量较差的问题，其中也许和环境、疾病、病人心理以及药物等相关原因等有密切观察，其临床表现包括有睡眠时间相对比较少，睡眠潜伏期相对比较长、睡眠障碍、必须服用药物以后才可以睡眠、睡眠效率相对比较低以及日间功能相对较差等等，严重影响患有心血管疾病的老年病人，所以，必须要采取相对应的临床护理措施，进而使病人睡眠质量得到明显改善[1]。根据以上情况，本文笔者抽取2012 年4月-2014年1月在我院收治的患有心血管疾病的老年病人65例（实验组），并抽取同一时间的健康人群65例作为对照组，采取PQSI（匹兹堡睡眠质量指数）对患有心血管病老年病人睡眠质量给予全面评估，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

抽取2012年4月-2014年1月在我院收治的患有心血管疾病的老年病人65例（实验组），当中，男性病人43例，女性病人22例。年龄在58-81岁，平均年龄为（68.2±9.1）岁。当中，疾病类型包括有心脏病、冠心病、高血压以及其他相关疾病，它们依次为23例、14例、18例、10例。65例病人全部排除因为神经衰弱以及疼痛导致睡眠障碍的心血管病老年病人；抽取同一时间的来我院进行身体检查的健康人群，当中，男性病人42例，女性病人23例。年龄在59-85岁，平均年龄为（67.3±8.6）岁。两组病人性别、年龄等差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组病人具有可比性。

1.2 临床方法

1.2.1 睡眠质量评估 采取PQSI（匹兹堡睡眠质量指数）对心血管疾病老年病人的睡眠质量给予全面评估[2]，其中有睡眠障碍、睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、睡眠药物以及日间功能，对实验组和对照组人群给予评分。

1.2.2 临床护理方法 （1）心理护理。心血管疾病的老年病人因为生活环境的相对变化，病房当中的噪声以及同个病房当中的病人日常生活习惯存在不同等也许会对病人睡眠质量带来一定的影响，因此，临床护士必须要积极主动的和病人之间进行良好的沟通与交流，并且对影响心血管疾病老年病人的睡眠质量的相关因素有一个明确的掌握。除此之外，医院和科室还要为病人营造一个舒适的病房环境，使病人能够保持一个愉悦的心情，使不良情绪给予完全消除。

（2）睡觉准备护理。在病人睡觉之前，要适当听一些轻柔音乐、阅读书刊、喝杯热牛奶以及采取热水泡脚等，另外，避免不良刺激，使病人的睡眠质量得到改善。

（3）行为干预。临床护理人员要正确指导病人养成一个良好的睡眠习惯，并且为病人制定一个合理、有效的作息制度表，准时起床和睡觉，使白天的睡眠时间明显缩短。

（4）使用药物护理。临床护理人员要详细询问病人服用药物的相关信息，明确掌握病人采取的药物疗效以及不良反应，可以适当采取催眠药物以及苯二氮卓类药物，谨慎采取镇静药物，正确指导病人使用药物，以免因为药物的因素对病人睡眠质量带来不必要的影响。

1.3 临床观察指标

匹兹堡睡眠质量指数为0-18分，其中优：6分以下；良：6-12分；差：12分以上，参考病人的睡眠时间、睡眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠潜伏期以及日间功能，每一项分值在0-3分[3]。

1.4 统计学分析

统计分析采用SPSS15.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组人群睡眠质量对比

采取PQSI（匹兹堡睡眠质量指数）给予对比分析，实验组病人的睡眠质量明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况详见表1。

2.2 临床护理之前、以后心血管疾病老年病人的睡眠质量改善情况对比

实验组病人采取临床护理干预以后，睡眠治疗明显优于临床护理干预之前，其差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况详见表2。

表1 两组人群睡眠质量对比[n（%）]

表2 临床护理之前、以后心血管疾病老年病人的睡眠质量改善情况对比[n（%）]

3 讨论

患有心血管疾病的老年病人大部分都存在不同程度的睡眠质量较差问题，通过合理、有效的评估方法对病人睡眠治疗给予全面评估具有重要临床意义，匹兹堡睡眠质量指数具有非常好的内部一致性，再次测量信度、构想效度以及实证效度，对健康人群和病人的判定有非常高的特异性以及敏感性[4]。本文临床结果显示，实验组病人的睡眠质量明显低于对照组（P＜0.05），病人睡眠质量较差会造成儿茶酚胺分泌明显增加，从而使血压明显增高、呼吸频率及血管收缩明显增加，对病人预后带来非常大的不良影响。还有相关临床报道表明[5]，睡眠质量较差的病人病死率显著高于正常老年人群，所以，必须采取相对应的护理模式具有重要临床意义。

根据相关临床报道表明[6]，心血管病的老年病人采取相对应的临床护理干预，可以使病人睡眠质量明显改善。本文笔者主要对病人实施心理护理、睡觉之前护理、行为干预以及使用药物护理，临床结果显示，实验组病人采取临床护理干预以后，睡眠治疗明显优于临床护理干预之前（P＜0.05），和上述相关临床报道相一致。可是由于本文病例数较少，仍然需要进一步研究。

总而言之，患有心血管病的老年人大部分都存在睡眠质量相对较差的问题，采取相对应的临床护理干预以后，可以使老年心血管病病人的睡眠质量得到明显改善，在临床当中值得大力推广应用。

［1］ 王秋歌.老年心血管病患者睡眠质量评估及护理干预[J].中国卫生产业，2012,34（2）：62.

［2］ 吴惠晓.老年心血管病患者睡眠质量评估及护理干预[J].海南医学院学报，2010，16（4）：525-526.

［3］ 李秀芹.老年心血管病患者失眠原因分析及护理对策[J].中国民康医学，2010，20（18）：2162-2166.

［4］ Manabe K，M atsui T，Yamaya M，et a1．Sleep patterns and mortality among elderly patients in a geriatric hospiml[J]. Gerontology，2010，46(6)：318-322.

［5］ 董晓红，王友荟，王智群.心血管内科老年住院病人睡眠质量及影响因素调查[J]．护理研究，2012，28（2）：2562-2564.

［6］ 廉颖，王昌玲.老年心血管病患者失眠原因分析及护理对策[J]．中国冶金工业医学杂志，2012,29（2）：232-233.

康红，1969年生，女，本科学历，主管护师，主要从事干疗科的护理工作。

吴希容，1981年生，女，本科学历，主管护师，主要从事干疗科的护理工作。