浙江省桐庐县钟山乡卫生院，浙江 桐庐 311503

慢性支气管炎是中老年人常见的慢性肺部炎症，近年来其发病率呈现出上升的趋势。发病原因主要是细菌和病毒感染，疾病常反复发作最终造成肺功能障碍[1]。患者的主要表现为咳嗽，咳痰，气喘且持续时间较长，严重者可引起肺气肿等多种并发症，严重威胁到患者的生命安全。为探讨有效治疗方法，笔者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性支气管炎，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月至2014年2月我院收治的96例慢性支气管炎的患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组各48例。所选患者均经肺功能检查确诊为慢性支气管炎，排除其他心肺功能不全或心肺疾病的患者。对照组中男性27例，女性21例；年龄39～63岁，平均(50.3±3.1)岁；病程2～5年，平均(3.5±1.5)年；试验组中男性30例，女性18例，年龄38～65岁，平均(52.8±2.2)岁；病程2～6年，平均(3.5±1.2)年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者入院后均给予止咳祛痰等常规治疗，在一定程度上缓解和稳定病情。对照组在此基础上采用沙美特罗粉雾剂进行治疗，成人每日2次，每次剂量为50μg。使用干粉吸入装置加入适量药物进行给药。试验组在常规治疗基础上采用沙美特罗替卡松粉吸入剂(H20040311)治疗，成人每日2次，每次剂量为250μg丙酸氟替卡松和50μg沙美特罗；儿童每次剂量为100μg丙酸氟替卡松和50μg沙美特罗，该药必须在医生的指导下以口吸入。两组均进行2个疗程的治疗。

1.3 疗效判定[2]显效：患者治疗前所表现出的咳嗽，咳痰，气喘等症状明显好转且肺部听诊杂音明显减少；有效：患者上述症状有所改善，肺部杂音一定程度减少；无效：未达到治疗标准病情无好转甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 试验组患者治疗总有效率为95.83%，明显优于对照组的66.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组不良反应比较 对照组有4例患者肺部哮鸣音加重、呼吸不畅及喘息加重；试验组有1例患者心率失调，未对患者的原始病灶造成损害，未经处理后好转。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

由于慢性支气管炎反复发作且病程较长，入院患者常常表现出肺功能不全并引发多种并发症，严重威胁到患者的健康。近年来由于环境污染以及个人吸烟等因素影响，慢性支气管炎发病率呈现上升趋势，因此科学有效的治疗尤为重要。沙美特罗是一种β2受体激动剂，能够有效地起到松弛平滑肌的作用，最终使支气管扩张。除此之外，β受体激动剂能够有效抑制炎症介质和过敏反应介质的释放，降低毛细血管通透性，增强纤毛运动性等，一定程度上缓解支气管炎症[3]。然而由于患者糖皮质激素分泌不足，单纯用沙美特罗粉雾剂进行治疗,疗效并不是很明显。沙美特罗替卡松粉吸入剂(沙美特罗和丙酸氟替卡松)是一种在β2受体激动剂的基础上联合使用糖皮质激素的混合药物，具有双重治疗效果。丙酸氟替卡松能够加快体内的糖皮质受体移位到细胞核的速度，从而有效促进体内糖皮质激素的分泌。

综上所述，针对慢性支气管炎的患者使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，临床效果较为明显，患者病情恢复较好，值得临床推广应用。

[1]郑坤，姚欣.氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂在咳嗽变异性哮喘中的临床分析[J].重庆医学，2012，41(35):3751-3752.

[2] 陈伟民.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘临床疗效分析现代医药卫生,2013，29(20):3125-3126.

[3]杨中杰.沙美特罗替卡松在哮喘治疗中的控制作用[J].中国医药科学，2011，1(15)：25-26.