血清降钙素原治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌疗效分析

2014-03-13

中南医学科学杂志 2014年2期

关键词：血清

(肇庆市第一人民医院呼吸科,广东肇庆526060)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种重要的呼吸系统疾病,具有较高的发病率和病死率,到2020年将成为全球第三大致死的疾病[1]。慢性阻塞性肺疾病急性发作(acute exacerbations of COPD,AECOPD)可引起肺功能大幅度减退,影响人们身体健康和生活质量,增加了家庭和社会的经济负担。气管支气管树的病毒或细菌感染或者空气污染都能引起AECOPD,但是大约有1/3的AECOPD患者不能找出致病原因[2],在AECOPD治疗过程中,抗生素对病毒性感染的AECOPD和非感染性的AECOPD无效,这增加了细胞毒性和细菌耐药性。血清降钙素原(procalcitonin,PCT)作为一种炎症标记物,其升高程度与感染的严重度呈正相关。本研究旨在探究血清降钙素原指导抗菌治疗策略在AECOPD优化抗生素使用中的临床价值,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2013年12月在本院接受治疗的106例AECOPD患者病人。入选标准:COPD及AECOPD的诊断符合中华医学会呼吸分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南2011年版》。排除标准:入选时急性加重期病程已超过5天;X线胸片证实肺炎;入选前4周内接受过抗生素治疗;存在其他慢性呼吸系统疾病;呼吸系统以外的部位存在细菌感染。病人随机分成PCT组(n=54)和常规治疗组(n=52)。本研究经本院医学伦理委员会批准,并经患者及家属知情同意。