姚文健，白 玉，赵宝生△

（1．新乡医学院第一附属医院胸外科，河南新乡453100；2．新乡医学院病理学教研室，河南新乡453003）

肿瘤是当前威胁人类生命最严重的疾病之一，每年死于肿瘤的人数以百万计，肿瘤的防治研究，已成为医学研究中的重要课题。在动物体内建立人类疾病模型可以更好地模拟活体状态下疾病的特征，为疾病病因研究及治疗提供实验材料。1969年Ryaaid首次成功地将人类肿瘤移植于无胸腺裸小鼠，这为异种动物肿瘤移植开辟了新局面。由于裸鼠缺乏T淋巴细胞功能，所以是极为理想的肿瘤移植模型材料［1］。我国在这方面已经做了不少探索，成功地将大肠癌［2］、乳腺癌［3］、肺癌［4］等移植于裸鼠。但关于食管癌裸鼠皮下移植尤其是原位移植模型的报道较少，本实验采用将人食管癌组织块接种于裸鼠体内的方法，观察其生长特征，初步建立了人食管癌裸鼠皮下移植及原位移植模型，为食管癌的研究提供了重要的实验工具。

1 材料与方法

1．1 材料

1．1．1 食管癌组织来源 食管癌组织来源于新乡医学院第一附属医院胸外科的1例食管癌患者手术切除标本，病理诊断为低分化、淋巴结转移阳性食管鳞癌组织，且术前未进行放化疗。

1．1．2 实验动物 实验所用的BALB／C裸鼠由新乡医学院动物实验中心提供，3～4周龄，体质量16～22 g，雌雄均可，随机取用。裸鼠在恒温（25～27℃）、恒湿（40%～50%）、无特殊病原菌级饲养室条件下饲养。动物先放于有机玻璃盒内，再置于超净生物层流架内，每个饲养盒内饲养5～6只裸鼠。笼具、垫料、饲料、饮水均经高压蒸汽灭菌。所有实验程序均严格按无菌操作规程进行。

1．2 方法

1．2．1 肿瘤手术标本的移植 手术切除标本离体后在无菌条件下去除包膜，清除标本周围的纤维组织及坏死部分，用含有青霉素／链霉素双抗（终浓度为100 IU／mL）及10%胎牛血清的RPMI-1640培养液反复冲洗后，取新鲜的癌组织用弯剪剪成约1 mm3组织碎块。裸鼠经0．5%戊巴比妥钠（30 mg／kg）腹腔注射全身麻醉。取2粒组织碎块包埋于裸鼠右腹部皮下，共10例，5／0丝线缝皮，继续饲养观察，取原代移植成功且肿瘤生长良好的裸鼠1只，处死后进行鼠间传代，连续传代3次，每代10只，观察成瘤率。

1．2．2 裸鼠皮下移植 取10例裸鼠，全身麻醉后取传3代后移植瘤移植于裸鼠皮下，移植方法同上。术后继续饲养，每周观察2次。裸鼠饲养至自然死亡或濒临死亡状态下处死。观察移植瘤成瘤率、大体及组织形态、肿瘤的侵袭和转移情况。

1．2．3 裸鼠食管黏膜下移植 取10例裸鼠，全身麻醉后取腹正中线切口开腹，在手术显微镜下游离食管下段。做3 mm切口深达黏膜下层，经切口将2粒1 mm3传代后瘤块以10／0无损伤缝合线固定于食管壁黏膜下层。以7／0丝线缝合腹膜，5／0丝线缝皮。荷瘤裸鼠饲养至自然死亡或濒死状态下处死，观察移植瘤成瘤率、大体及组织形态、肿瘤的侵袭和转移情况。

1．2．4 病理学检测 上述移植瘤标本常规石蜡包埋切片，苏木精-伊红染色，光镜下观察。

2 结 果

2．1 裸鼠移植瘤成瘤率 人食管癌组织移植于10只裸鼠皮下，原代成瘤1只，成瘤率10%（1／10），传代3次后，成瘤5只，成瘤率50%（5／10）。

2．2 裸鼠皮下移植模型的观察 皮下移植的10例裸鼠共有6只形成肉眼可见肿瘤，成瘤率60%，移植瘤呈膨胀性生长，圆形或椭圆形，灰白色，边界清楚，有纤维包膜包裹。光镜下观察移植瘤与人原发食管癌组织形态特点基本相同，为低分化鳞状细胞癌。细胞呈片状或条索状排列，细胞大小不同、形态各异，核浆比增加，核分裂像多见，见图1 A。肿瘤周围淋巴结、肝、肺未见癌转移。

2．3 裸鼠原位移植模型的观察 食管黏膜下移植的10例裸鼠尸检可见8例成瘤，成瘤率80%。原位肿瘤肉眼观见图1B。光镜下观察移植瘤与人原发食管癌组织形态特点基本相同，镜下观见图1C。8例均发生食管周围淋巴结癌转移，转移率100．0%（8／8），见图1D；有3例发生肝转移，转移率37．5%（3／8）见图1E；有2例发生肺转移，转移率25．0%（2／8），见图1F。

图1 病理学检测结果

3 讨 论

肿瘤动物模型是研究肿瘤生物学行为及肿瘤治疗的主要工具之一，广泛应用于肿瘤生长、肿瘤免疫、抗肿瘤药物筛选等方面的研究［5］。应用裸鼠建立的移植性肿瘤模型是目前应用最多的动物模型，他是将外源性肿瘤细胞或组织移植到裸鼠内生长并形成肿瘤，其中以皮下移植模型和原位移植模型最为常见。

本研究采用瘤组织块接种法，这种方法能较好地保持肿瘤细胞形态，接种后成瘤率高。在裸鼠皮下传代3次的目的是通过反复传代可以对肿瘤细胞起到筛选作用，提高成瘤率。与直接移植患者肿瘤标本相比，经过传代后，移植瘤处于无菌状态，用传代后的移植瘤建模，瘤体更易存活，也有较高的成瘤率［6］。本次研究也证实了这一点。

传统的移植途径是将肿瘤细胞或组织进行皮下移植。皮下移植模型具有操作简单、便于观察的优点，可以部分模拟人恶性肿瘤的生物学特征，但皮下移植属于异位移植，脱离了起源组织器官的微环境，在实验中移植瘤的一些行为常不同于原先患者身上恶性肿瘤的生物学行为［7］。本次研究发现，皮下移植瘤虽与人原发食管癌组织相同，都是低分化鳞状细胞癌，但移植瘤被纤维结缔组织囊包绕，呈局限性生长，未见局部扩散和远处器官转移，原因考虑是结缔组织包绕干扰了新生血管的生长和长入［8］。故皮下移植模型难以用于肿瘤转移相关的研究。

原位移植，是将人类肿瘤细胞或组织移植到免疫缺陷动物相当于人类肿瘤原发部位组织器官内。与皮下移植相比，原位移植具有丰富的自然血管，可保证瘤体获得充分的营养，且肿瘤细胞具有亲器官性，容易在与母体肿瘤相同的器官上滞留、浸润或扩散，更能模拟食管癌侵袭、转移的特征［9］。本次研究发现，食管黏膜下移植瘤的成瘤率要高于皮下移植，为低分化鳞状细胞癌，没有包膜，呈浸润性生长，可见广泛淋巴结转移及肝肺转移。可见，原位移植为人类恶性肿瘤的研究，尤其是与侵袭、转移相关的研究提供了更为适宜的动物模型。

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［3］饶子亮，黄威，郑佳琳，等．两种人乳腺癌裸鼠移植模型的建立［J］．中国比较医学杂志，2012，22（5）：5-8．

［4］王晓东，孙大强，李志，等．个体化裸鼠荷人肺癌肿瘤模型的建立［J］．天津医药，2012，40（5）：499-501．

［5］周杰，漆松涛，潘军，等．人颅咽管瘤裸鼠皮下移植瘤模型的初步建立［J］．重庆医学，2012，41（5）：455-457．

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［7］杨宏宇，李金荣，胡传真．人舌鳞癌裸鼠原位移植模型及其主要生物学特性的研究［J］．中华口腔医学杂志，1998，33（2）：73．

［8］王辉，吴洁，花宝金，等．人胃癌免疫缺陷小鼠移植瘤转移模型研究进展［J］．北京中医药，2012，31（3）：237-240．

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